過去の連載
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特養配置医の対応を評価、看取りの推進に期待
2018年06月15日 05:00 経営
【医療法人あい友会 あい太田クリニック 舘野晃一郎】 2018年度診療・介護報酬の同時改定では、特別養護老人ホームでの医療サービスの取扱いが見直されました。今回は特養での看取りを推進するため、協力...
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医師以外の勤務シフトは大丈夫?
2018年06月12日 12:00 経営
現在国会で審議中の働き方改革関連法案が成立した場合、最もインパクトが大きいのは労働基準法等の一部改正により、時間外労働(残業)に罰則付きの上限規定が設けられることで、早ければ2019年4月から順次施...
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医師の偏在対策、キャリア形成を見据えつつ
2018年06月11日 05:00 経営
医師の働き方改革について議論が進んでいる。政府の「働き方改革実行計画」では、医師の時間外労働規制などについて、2019年3月には最終的な結論を得るとしており、厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検...
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18年度改定、見落としはありませんか?(2)
2018年06月01日 05:00 経営
【監修・医療社団永高会蒲田クリニック顧問 栗林令子】 今回は、在宅分野の基本的な報酬である在宅患者訪問診療料と在宅時医学総合管理料(在医総管)・施設入居時等医学総合管理料(施設総管)の、2018年度...
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「救急を断らない」中小病院が固めてきた足場
2018年05月31日 12:00 経営
2018年度診療報酬改定では、現場にどのような影響が出始めているのかー。特集では、病院に取材し、データなども扱いながら、今回改定で生じつつある変化を明らかにしていきたい。 調布東山病院(東京...
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医療療養を包括ケア病棟と介護医療院に転換
2018年05月28日 05:00 経営
2018年度診療報酬改定では、回復期リハビリテーション病棟や医療療養病棟を持つ病院はどのような対応を進めているのか。 鶴巻温泉病院(神奈川県秦野市、591床、鈴木龍太院長)は、回復期リハ病棟と医療療養...
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いずれ来るAI時代にどう備えるか
2018年05月25日 05:00 経営
【社会医療法人財団董仙会 本部情報部長 山野辺裕二】 本連載の第4回で、AIやビッグデータの活用の基となるデータの質の危うさについて書きました。ちまたでは「今ある職業の○○%が将来AIに置き換えられて...
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18年度改定、見落としはありませんか?(1)
2018年05月24日 05:00 経営
【監修・医療社団永高会蒲田クリニック顧問 栗林令子】 4月の診療報酬改定から2カ月が経とうとしています。入院料などの点数についてはしっかりカバーできていても、情報提供料や各種指導料、在宅医療やリハ...
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地域包括ケア病棟が担う「在宅生活への復帰支援」
2018年05月22日 05:00 経営
地域包括ケア病棟協会の仲井培雄会長は、2018年度診療報酬改定を通じ、地域包括ケア病棟では、より在宅復帰を意識した運営が進むと見ている。次回改定以降は、病床稼働率を高めることに多くのエネルギーを費や...
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在宅患者訪問診療料で3つの大幅改正
2018年05月18日 05:00 経営
【医療法人あい友会 あい太田クリニック 舘野晃一郎】 今回はまず、在宅の診療報酬の構造に触れます。基本となるのが「在宅患者訪問診療料」(以下、診療料)であり、「在宅時医学総合管理料」(在医総管)...
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地包ケア病棟入院料の在宅実績、訪問看護はみなし指定で可
2018年04月26日 20:00 経営
2018年度診療報酬改定に伴い、厚生労働省は25日、事務連絡「疑義解釈資料(Q&A)その3」を各都道府県などにあてて出した。 地域包括ケア病棟入院料(入院医療管理料)1・3の実績要件は、介護保険法に規定す...
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「再入院を防げ」で病院とケアマネが協力
2018年04月26日 05:00 経営
2018年度の診療・介護同時報酬改定が行われた。入院基本料の抜本的な改革は特に話題となったが、入退院を円滑にするためのインセンティブも多く盛り込まれた。診療報酬と介護報酬にまたがる制度変更は、病院関...
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医療機器・材料業界の特性を知り、価格交渉を継続する
2018年04月24日 05:00 経営
【独立行政法人国立病院機構(NHO)久里浜医療センター 事務部業務班長 斎藤知二】 前回「価格交渉の進め方」では、病院内で医師を交えて検討することの大切さと目標となる価格の設定について解説しました...
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「オンライン診療」指針は悪用の歯止めとなるか
2018年04月20日 05:00 経営
【社会医療法人財団董仙会 本部情報部長 山野辺裕二】 2018年度診療報酬改定では、オンライン診療料(70点/月)とオンライン医学管理料(100点/月)が新設されました。しかし、対象患者・算定要件・施設...
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“医”の中の蛙からの脱却
2018年04月18日 05:00 経営
これまで医師の世界は専門特化、スペシャリスト志向で進んできました。ここに来て、総合診療医等のジェネラリストの視点の重要性が見直されていますが、スペシャリストを目指す傾向が依然として残っています。...
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入院・退院時の密な連携がより重要に
2018年04月13日 05:00 経営
【医療法人あい友会 あい太田クリニック 舘野晃一郎】 4月を迎え、診療報酬が改定されました。読者の皆様も「施設基準の届け出を終えて一段落」という方も多いのではないでしょうか。 2018年度は診療・介...
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介護保険のリハ、医療職の管理求める内容に
2018年04月10日 19:00 経営
厚生労働省はこのほど、「2018年度介護報酬改定に関するQ&A」Vol.1とVol.2を示した。18年度は診療・介護報酬の同時改定で、診療報酬ともリンクする介護報酬の項目も少なくない。今回は、リハビリのQ&Aに...
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ケアマネのカンファ参加と情報提供を評価
2018年04月09日 17:40 経営
厚生労働省はこのほど、「2018年度介護報酬改定に関するQ&A」Vol.1とVol.2を示した。18年度は診療・介護報酬の同時改定であり、診療報酬ともリンクする介護報酬の項目も少なくない。今回は、居宅介護支援のQ&...
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特養、老健、介護医療院の疑義解釈を整理
2018年04月09日 05:00 経営
厚生労働省はこのほど、「2018年度介護報酬改定に関するQ&A」Vol.1とVol.2を示した。18年度は診療・介護報酬の同時改定であり、診療報酬ともリンクする介護報酬の項目も少なくない。病院関係者も介護報酬改定...
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訪問診療と訪問看護で、情報連携や時間外のフォローを評価
2018年04月06日 14:30 経営
2018年度診療報酬改定に伴い、厚生労働省は3月30日、事務連絡「疑義解釈資料(Q&A)その1」を各都道府県などにあてて出した。今回は訪問診療と訪問看護についての疑義解釈を整理した。 訪問診療については...
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