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7対1病床削減へ看護必要度の基準見直しが必要
2019年10月18日 18:55
7対1から10対1への移行は進んでいない。2020年度診療報酬改定で「重症度、医療・看護必要度」の基準(30%以上)のさらなる見直しが必要。看護必要度はIIに集約化すべきで、急性期一般入院料2と3でIも選択可能...
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排尿自立指導料、経験を有する医師の確保困難が4割
2019年10月18日 05:00
療養病棟において「排尿自立指導料」を算定していない理由として、「経験を有する医師の確保が困難」が最も多いことが厚生労働省の調査で分かった。16日の中央社会保険医療協議会「入院医療等の調査・評価分科...
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SOFAスコアの報告、対象拡大を求める意見
2019年10月16日 22:15
厚生労働省は、16日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、2020年度診療報酬改定に向けた論点として、患者の入退院時の生理学的スコア(SOFAスコア)の報告対象の見直しなど...
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看護必要度の評価対象外、入院実施率の高い手術を特定
2019年10月16日 20:30
厚生労働省は、16日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、「重症度、医療・看護必要度」(看護必要度)IIの評価対象外の手術のうち、入院での実施率が100%、かつ年間1,000...
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高カロリー輸液投与日数、入院期間の6割以上が多数
2019年10月16日 19:30
厚生労働省は16日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、「中心静脈栄養」の継続期間を推定するため、中心静脈カテーテルから投与される高カロリー輸液の投与状況の追加分析...
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7対1・看護必要度II・DPCなどで検討結果報告へ
2019年10月16日 17:30
中央社会保険医療協議会「入院医療等の調査・評価分科会」は16日、一般病棟の「重症度、医療・看護必要度」と療養病棟の「医療区分」について引き続き議論し、また、分科会としての検討結果報告案の説明を受け...
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再製造SUD、収載時はオリジナル品と異なる価格設定へ
2019年10月09日 21:35
厚生労働省は、9日の中央社会保険医療協議会・保険医療材料専門部会で、一回に限って使用できる「単回使用医療機器」(SUD)の再製造品の価格に関する論点を提示した。この再製造品の保険収載時には、オリジナ...
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外来緩和ケア管理料、末期の心不全患者にも対象拡大へ
2019年10月09日 18:35
厚生労働省は9日の中央社会保険医療協議会・総会で、緩和ケアに関する診療報酬上の評価の外来緩和ケア管理料などについて、「末期心不全の患者」も算定対象とする方向性を示した。また、緩和ケア病棟入院料の...
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ICUに適した患者なのか、スコアで評価
2019年10月08日 05:00
診療報酬改定の議論は細かいテーマも多く、継続的にフォローしていないと、資料を読んでも理解しにくいと思います。今回から始まった「とことん解説・中医協」では、議論の背景も含め、できるだけ分かりやすく...
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DPC病院の追加要件、資源投入量・在院日数と手術
2019年10月04日 19:40
急性期医療の在り方の標準化を目指しているDPC制度の中で、標準から著しく外れる病院についての分析が進んでいる。最終的には、DPC病院としての要件に組み込まれ、要件に該当しない病院はDPCから退出となる。...
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認知症ケア加算、常勤医の基準見直し求める意見も
2019年10月04日 13:10
厚生労働省は、3日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、認知症ケア加算を含めた「横断的事項」を論点として示した。加算の算定状況などを踏まえ、「加算等の要件について...
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特定集中治療室管理料1・2、施設基準見直しが論点に
2019年10月04日 11:40
厚生労働省は3日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、特定集中治療室管理料1・2に関する施設基準の見直しを論点に挙げた。要件となっている「専門性の高い看護師の配置」...
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抗菌薬適正使用支援加算の要件見直しが論点に
2019年10月03日 21:25
厚生労働省は3日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、抗菌薬適正使用支援加算の要件の見直しを論点に挙げた。医療機関での抗菌薬の適正使用に関する取り組みをさらに進め...
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地域包括ケア入院料、200床未満と以上で分けた評価も
2019年10月03日 21:20
地域包括ケア病棟入院料については、自院の一般病床からの受け入れが多いことが問題とされていた。3日の中央社会保険医療協議会「入院医療等の調査・評価分科会」では、200床以上の病院に多いことが明らかにさ...
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療養病棟の約7割が質の高い療養生活に取り組み
2019年10月03日 18:45
療養病棟入院基本料を届け出ている病棟の約7割が、質の高い療養生活のための取り組みを実施していることが、厚生労働省の調査で分かった。この取り組みによる効果としては、身体機能の維持・向上と回答した病...
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DPC病院に通知へ、標準からの外れ値確認4指標
2019年10月03日 17:40
DPC病院制度は、急性期医療に対する診療内容の標準化を進めることを重要な課題としている。その観点から、各病院がDPC対象病院全体の中でどの位置にあるかについて、指標を設定して個別病院に知らせることとす...
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DPC退出ルールは次回改定後の課題、中医協分科会
2019年10月03日 16:45
DPC病院で、平均から外れて医療資源投入量が少なく在院日数が長い場合にはDPCになじまない可能性があるとして、DPC退出ルールの検討が進められている。病院ごとの分析の結果、急性心筋梗塞や脳梗塞で手術も処...
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総合入院体制加算の要件、「機能分化に逆行」
2019年09月26日 20:45
厚生労働省は26日に開かれた中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」で、総合入院体制加算を届け出ている医療機関は3割程度とする調査結果を公表した。多くの医療機関が、精神病床の整備と...
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7対1病棟が7カ月でさらに3ポイント減、約1万床と試算
2019年09月26日 18:40
看護師配置7対1の届出病棟数は、2018年度診療報酬改定後の11月には3.5%減にとどまっていたが、新たな調査の結果、19年6月時点ではさらに3.0ポイント減少し、改定後の合計で6.5%減少したことが明らかになった...
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療養病棟の20対1から入院料1への移行は93.7%
2019年09月26日 18:25
2018年度の診療報酬改定前に療養病棟入院基本料1の看護職員配置20対1を届け出ていた病棟の93.7%が、改定後に療養病棟入院料1へ移行していたことが、厚生労働省の調査結果で明らかになった。療養病棟入院料1を...
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