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「不正請求」に関連する記事
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指定取り消し医療機関、再指定拒否できる項目を追加
2025年05月21日 12:20
厚生労働省は、保険医療機関や保険薬局の指定取り消し処分を受けた医療機関や薬局の再指定を拒否できるケースとして、診療報酬の不正請求や不当請求を行ったにもかかわらず監査を拒否し続けるなどし、返還金が...
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訪看事業者への個別指導、高額請求の実態勘案し選定
2025年04月04日 18:39
訪問看護の一部の事業者が訪問看護療養費を高額請求している問題を受け、厚生労働省は3日、都道府県による事業者への個別指導について訪問看護療養費の請求書1件当たりの平均額が高い順に選定を行うとする通知...
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有料老人ホームの紹介手数料、指導指針を改正
2024年12月10日 17:20
難病や末期がんなどの高齢患者の紹介を受けた一部の有料老人ホームが、高齢者向け住まいの紹介事業者に高額な紹介手数料を支払っていた問題を受け、厚生労働省は有料老人ホームの設置運営標準指導指針を6日に...
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訪問看護の回数、利用者に応じず「一律決定」はダメ
2024年10月23日 16:45
訪問看護の一部の事業者が利用者への過剰訪問などにより、診療報酬を不正に請求していたとされる問題を巡り、厚生労働省は利用者の状態にかかわらず一律に回数を定めて訪問看護を行うことは認められないとする...
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介護の監査マニュアル初めて作成、厚労省
2024年04月09日 18:36
厚生労働省は、介護施設や事業所に対して都道府県や市町村が行う監査のマニュアルを初めて作った。不正請求や人格尊重義務違反が疑われたり、認められたりするケースや、それらに関する指導監督の考え方、事業...
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保険医療機関・薬局の指定取消計18件
2024年01月17日 12:55
厚生労働省は17日、保険医療機関や薬局などに対する指導・監査の2022年度の実施状況を中央社会保険医療協議会に報告した。診療内容や診療報酬の請求への監査は計52件行われ、そのうち不正請求などで指定取消処...
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1人の来院で「院内トリアージ」請求
2014年07月29日 20:50
鳥取県倉吉市の県立厚生病院は29日、休日や夜間などに救急外来を訪れた患者合計84人から、初診料の加算に当たる「院内トリアージ実施料」を不正に請求していたことを明らかにした。来院の患者が1人だけで、ト...
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虚偽の指定申請などで訪問介護の指定取消へ
2014年01月27日 15:00
横浜市は、事業所としての指定を受ける際、虚偽の申請を行った上、介護報酬の不正請求を繰り返したとして、「KARIN ISLAND」(横浜市)が運営する訪問介護事業所「みなとみらいケアサービス」(同)の指定を...
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不正請求指示などで居宅介護支援の指定取消
2013年12月03日 14:08
福島県は、実際には行われていない訪問介護をケアプランに盛り込み、訪問介護事業所に不正請求を指示した上、介護報酬を不正に受給したなどとして、「大雲」(福島市)が運営する居宅介護支援事業所「大雲ケア...
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