先が見えない時代の戦略的病院経営
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地域の状況にマッチすれば、II群目指すべき
2017年03月27日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定に向け、医療機関群のあり方が検討されている。II群を目指すことに熱心で、地域の中で果たすべき役割を放棄...
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機能評価係数IIの新項目に病床回転率を
2017年03月06日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 前回、機能評価係数IIの現状8項目について整理し、重み付けをするなどにあたり、議論の素材を提供した。効率性係数と地域医療係...
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在院日数短縮と田舎の病院救う制度設計を
2017年02月20日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】
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都会と田舎の病院経営、環境が及ぼす影響
2017年02月06日 21:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.外部環境と病院経営 病院経営において外部環境の影響は極めて大きい。高齢化や人口の増減、所得水準、交通の利便性など、...
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病棟混合化リスクとSCUの有効性を考える
2017年01月23日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.病棟の混合化をどう考えるか 2016年度診療報酬改定では、7対1入院基本料について「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護...
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指標から見るⅡ群を目指してよい病院の特徴
2016年12月26日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 連載第45回「Ⅱ群を目指すと赤字になるのか」では、Ⅱ群を目指せる病院は限られていることを説明し、別稿でⅡ群を目指してよい病院...
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チーム関連加算の算定率向上で存在感高めて
2016年12月12日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2010年度診療報酬改定では、栄養サポートチーム加算(以下、NST加算)や呼吸ケアチーム加算などが新設され、チーム医療がクロー...
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Ⅱ群を目指すと赤字になるのか
2016年11月28日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.本連載で今まで主張してきたこと 2012年度診療報酬改定で基礎係数が設定され、医療機関群による評価が始まった。Ⅱ群は大学病...
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緩和ケア病棟導入「地域」への配慮忘れずに
2016年11月14日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.緩和ケア病棟の地域差 2016年度診療報酬改定における7対1入院基本料の経過措置期間が終了し、病床再編も本格的に進んでいる...
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ICU上位加算でぬぐえない疑問と対応策
2016年10月31日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.2014年度における評価の経緯 2014年度診療報酬改定では、ICUの上位加算(特定集中治療室管理料1・2)が新設され、1日当たり...
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Ⅱ群の要件満たし、あるべき高度急性期へ
2016年10月17日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.高度急性期病院としてのⅡ群 医療機関群は2年に1回、“入れ替え戦”が行われるが、2018年度診療報酬改定に向けてⅡ群の評価期間...
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病棟薬剤業務実施加算についての4つの提言
2016年09月26日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.病棟薬剤業務実施加算届出に必要な薬剤師数 病棟薬剤業務実施加算は、病棟専任の薬剤師が病棟薬剤業務を1病棟1週間につき20...
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病室と病棟、閉鎖ならどちらの単位を選ぶか
2016年09月05日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 7対1入院基本料の経過措置期間が今月末で終了する。2016年度診療報酬改定では、重症度、医療・看護必要度の項目見直しと基準引き...
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病棟群と地域包括ケア病棟、どちらを選択?
2016年08月08日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定では、7対1入院基本料を絞り込むために「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)の項目見直しや基...
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1入院包括払いとD方式の大幅拡大を
2016年07月25日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】
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ICUの看護必要度変更で迫られる選択
2016年07月04日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定でICUにおける「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)が厳格化された。7対1入院基本料の基準変...
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地域差に影響されない救急医療係数の設計を
2016年06月20日 05:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 前回、DPCⅢ群病院の場合には、救急医療係数と機能評価係数Ⅱの相関係数が0.55と正の相関を示していることを指摘した。つまり、救...
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機能評価係数Ⅱを分析、簡潔な係数が不可欠
2016年06月06日 22:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度の機能評価係数Ⅱが公表された。CBnewsでは、工藤高氏と渡辺優氏が、カバー率係数などが高い病院において、機能評価係数Ⅱ...
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画像診断管理加算の大きな意義と制度の矛盾
2016年05月23日 12:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1 画像診断管理加算は今後さらに拡大していく 十分な経験を有する常勤画像診断医による画像診断管理を評価するのが、画像診断...
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退院支援加算1を取得する上で必要な視点
2016年05月09日 12:00 経営
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定では、従来の退院調整加算をアップグレードした退院支援加算1が一つの目玉となっている。 連携パスを評価...
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