データで読み解く病院経営
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救急医療管理加算の地域差は査定率が原因?
2020年04月15日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■重要性が高まる救急医療管理加算 先日の中央社会保険医療協議会で、新型コロナウイルス感染症の患者受け入れに対する、救急医療管理加算1の算定や期間延...
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DPCから地ケア転棟で大幅減収も? 曖昧な制度への不安
2020年04月01日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■DPC点数引き継ぐ制度の曖昧さは、戦術の立てづらさに 2020年度改定により、DPC病棟に入院している患者が地域包括ケア病棟に転棟する場合、入院期間IIまで...
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救急搬送が増える地域、増えない地域
2020年03月18日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■年々増加する救急搬送人員数 救急搬送人員数は年々増加している=グラフ1=。対前年度伸び率は、以前のように5%を超えることはなく、直近では2-4%の伸...
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地域医療体制確保加算は全国想定年460億円のインパクト
2020年03月04日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域医療体制確保加算は20年度改定の目玉 改定方針の重点項目に働き方改革を据えた2020年度診療報酬改定において、地域の救急医療体制で一定の実績がある...
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20年度改定回リハ実績指数引き上げ、クリアの先には?
2020年02月05日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■増え続けてきた回リハ1は2020年度改定でどうなるのか 直近の地方厚生局データを確認すると、回復期リハビリテーション病棟入院料を届け出ている施設のう...
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看護必要度の見直しで救急患者確保競争が激化!?
2020年01月22日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■基準(2)の除外は不可避に 1月15日の中央社会保険医療協議会・総会にて、「重症度、医療・看護必要度」の最終的なシミュレーション条件=資料=と、2019...
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地ケア転棟、期間IIまでDPC点数継続の影響をどう見るか
2020年01月08日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■入院期間IIまでDPC点数継続の経営的インパクト 昨年12月の中央社会保険医療協議会・総会で、DPC対象病棟から地域包括ケア病棟への転棟患者は、入院期間II...
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働き方改革のインパクトを予見させる環境変化
2019年12月25日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■働き方改革の波は静かにやって来ている 2019年4月(中小企業は20年4月)から、時間外労働の上限規制が適用された。医師には24年4月から適用される。まだ4...
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次期改定に向けて急性期病院が今すべき準備
2019年12月11日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の2つの対策 診療報酬改定に向けた議論の方向性がだいぶ見えてきた。このタイミング以降に、新たな入院料や評価方法が出てくることもあり得る...
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「入院受療率の低下」は経営戦略の転換点に
2019年11月27日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■1990年をピークに減少し続ける入院受療率 患者調査で示される入院受療率は、1990年をピークに低下している=グラフ1=。入院受療率は、年齢・疾患構成の...
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ワイングラス型から砲弾型の転換に不可欠な地ケア病棟
2019年11月13日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域包括ケア病棟を持つ病院は2,500施設を超えた 地域包括ケア病棟入院料を届出している病院は、2019年10月1日時点で2,500施設※を超えた(病室単位の入院...
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排尿自立指導料は大幅に点数アップすべき
2019年10月16日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■必要性の高まる排尿ケア 10月3日の中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」において、療養病棟における膀胱留置カテーテルの留置状況...
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424病院リストから見る、抽出傾向と「再編統合」の課題
2019年10月02日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■機械的に抽出した病院リスト、病院がなくなるわけではない 9月26日に開催された「地域医療構想に関するワーキンググループ」で、公立・公的病院を中心とし...
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なぜ看護必要度「基準1のみ・2のみ」が出てきたのか
2019年09月18日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病院全体の該当患者割合ではなく、中身を見始めた看護必要度 中央社会保険医療協議会の「入院医療等の調査・評価分科会」において、詳細なデータが示され...
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公立病院の構造的課題を解決するには
2019年09月04日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■再編・統合すべき病院名の公表は、地域医療構想の「原点回帰への材料」 厚生労働省は、再編・統合の検討の必要性が高い公立・公的病院を今秋にも公表する...
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循環器系疾患は急増するのか?
2019年08月21日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■入院患者の急増が見込まれる循環器系疾患 地域医療構想などで示されている将来の医療需要見込みにおいて、脳血管疾患を含む循環器系の疾患は大幅な増加が...
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2020年度診療報酬改定のキーワードは「エビデンス」
2019年08月01日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域の個別事情に寄り添う改定に現実味はあるのか 7月24日の中央社会保険医療協議会総会で、2020年度診療報酬改定に向けた議論(1ラウンド)が総括さ...
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入退院支援加算の取り組みを加速させるデータ分析・下
2019年07月17日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期一般入院料1の病院のほとんどで入退院支援加算を届出 前回は、入退院支援加算の院内データについて分析の切り口を見直し、入退院支援部門へポジテ...
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入退院支援加算の取り組みを加速させるデータ分析・上
2019年07月03日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■効率的で切れ目のない医療・介護のサービス提供に不可欠な入退院支援 地域包括ケアシステムの推進には、「患者が安心・納得して退院し、早期に住み慣...
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急速な経営環境の変化が生じている回リハ病棟
2019年06月19日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■実績指数は2016年度改定のペナルティーから18年度改定でインセンティブに 2016年度の診療報酬改定において、回復期リハビリテーション病棟入院料で実...
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