データで読み解く病院経営
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人員調整を回避するためにも地域包括ケア病棟は有効
2017年08月02日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■14年度と16年度改定を経てもワイングラス型のまま 4年前の社会保障審議会の医療保険部会・医療部会で示された「ワイングラス型」から「砲弾型」への図は、読...
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効率性係数の向上策で課題解決力を身に付けさせる
2017年07月19日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病院経営の改善策を考えられる人材の育成が重要 2016年度の診療報酬改定直後に比べれば、改定から1年数カ月が経って、病院の対応もだいぶ落ち着いてきた。人...
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急性期病院の後方病床確保、今まで以上に重要に
2017年07月05日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病院での入退院支援はますます重要に 6月21日の中央社会保険医療協議会(中医協)の「入院医療等の調査・評価分科会」では、入退院支援についての議論が報道...
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回復期リハ病棟の点数は高くない
2017年06月21日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■回リハ病棟の単価はなぜ高いのか 先日の中央社会保険医療協議会(中医協)の診療報酬基本問題小委員会では、「入院医療等の調査・評価分科会」からの報告に...
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退院支援強化で看護必要度厳格化を乗り越える
2017年06月07日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度厳格化に求められている取り組みを考える 前回 は、「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)のA項目(モニタリングおよび処置等)を厳...
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看護必要度の厳格化は慎重を期すべき
2017年05月24日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■急性期病棟における医療資源投入量の少ない患者像 連載第21回「 低入院単価3パターンに見る看護必要度対策 」では、入院単価の低い患者を次の3パターンに分け...
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大学病院の脳梗塞症例増から見る地域の課題
2017年05月10日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■症例数増加も稼働率はアップせず DPC算定病院では、年々症例数が増加している=グラフ1=。大学病院本院(DPC病院I群)もそれ以外(DPC病院II群・III群)も同...
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低入院単価3パターンに見る看護必要度対策
2017年04月26日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■7対1入院基本料の単価が高いことは周知の事実 先月の中央社会保険医療協議会(中医協)総会では、入院基本料区分別の1日当たり平均レセプト請求点数のグラフ...
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データとシステム化重視の病床マネジメント
2017年04月12日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病床マネジメントの高度化が求められる背景 前回、データで示した通り=グラフ1=、急性期病床では病床の高回転化が進んでいる。高回転化が進めば1床当たりの...
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高回転化の促進に必要な再入院率の評価
2017年03月29日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■急性期病床で進む高回転化 年々、急性期病床では病床の高回転化が進んでいる=グラフ1=。診療密度が高く、機能評価係数IIの効率性係数の高いDPC病院II群では...
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「高額な抗がん剤治療はIII群が不利」に疑問
2017年03月15日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■医療機関別係数の差は約50%にも達している これまで暫定調整係数から機能評価係数IIへの置き換えや、機能評価係数IIの個別項目の向上余地等の切り口から、DP...
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改善余地の少ない複雑性係数から見えること
2017年03月01日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■複雑性係数はケースミックスで決まる 2018年度の診療報酬改定に向け、診療報酬調査専門組織「DPC評価分科会」の議論も本格的にスタートした。医療機関群(DPC...
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包括ケア病棟、院内転棟少ない病院に配慮を
2017年02月15日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■地域包括ケアシステムの推進の要 限られた医療資源を有効に使うため、近年の診療報酬改定では病床機能分化を促してきた。急性期病床においては、「重症度、医...
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病院指標の公表開始、新たな着想のヒントに
2017年02月01日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■効率的な病床利用は病院経営の基本に 効率的な病床利用は、限られた財源・医療資源を有効に使う上で大きなポイントであり、病院経営でも重要な要素だ。例えば...
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専門病院は病床利用率より治療件数の重視を
2017年01月18日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■地域によっては専門特化も戦略の一つ 前回、全国的な急性期病床の利用率低下を見据えつつ、2025年、40年に向けて病院の経営戦略を立てる重要性をお伝えした。...
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病床高回転化、若年層需要減も見据えて動く
2017年01月04日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■一般病床の利用率低下は全国的なもの 新年らしく病院経営についてマクロな視点で考えたい。前回、高齢化が進む環境下でも、療養病床の病床利用率が低下してい...
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療養病床の利用率低下は今後も続く
2016年12月14日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■高齢化が進む一方で療養病床利用率は低下 日本は諸外国に比べ、劇的なスピードで高齢化が進んでいる=グラフ1=。12月2日の第18回社会保障審議会人口部会では...
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シンプルなインセンティブの方が病院は動く
2016年11月30日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■複雑になり過ぎたDPCの医療機関別係数 急性期入院医療の診断群分類に基づく1日当たり包括払い制度であるDPC/PDPS(以下、DPC制度)には、1667病院、49万5000...
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看護必要度の評価は要らない!?
2016年11月16日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度マネジメントは急性期の重要事項 「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)の評価は、急性期病院において重要なマネジメント対象である。...
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公開データで回リハ病棟の開設余地を考える
2016年11月02日 05:00 経営
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 前回、レセプト情報・特定健診等情報データベースの集計データ(第1回NDBオープンデータ)の活用法を紹介した。データを基に地域包括ケア病棟の開設状況などを比...
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