データで読み解く病院経営
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20年度改定を見据えた看護必要度のチェック事項(下)
2019年05月22日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度IIは避けて通れない道 前回に引き続き、「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)について、2020年度診療報酬改定とその先に求め...
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20年度改定を見据えた看護必要度のチェック事項(上)
2019年05月08日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度で重要なのは30%を超えるか否かではない 急性期一般入院基本料を算定する病院においては、「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要...
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富山医療圏の医療環境の変化が示唆するものは
2019年04月17日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■低下の続く病床利用率 季節変動や、地域間・病床種類間の格差はあるものの、病床利用率は低下傾向が続いている=グラフ1=。おそらく、診療報酬改定に...
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「医師の高齢化」は在宅医療のブレーキに?
2019年04月03日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■在宅医療の推進は停滞しているのか 2015年3月に示された地域医療構想策定ガイドラインに、「今後、高齢化により増大する医療需要に対応するためには、...
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急性期の低単価病院は利益率が低い!?
2019年03月20日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護配置が手厚いほど入院単価は高い 当たり前のことだが、看護配置が手厚いほど、入院単価が高くなる。「病院経営管理指標」の数値は、病棟個別の単...
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マクロなデータが示す誤嚥性肺炎の急性期医療の変化
2019年03月06日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■在院日数の短縮が続く誤嚥性肺炎 DPC対象病院における誤嚥性肺炎の平均在院日数は、25日台後半から23日台前半まで、5年間で2日以上短くなっている=グ...
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リハビリセラピストが足りない国公立・公的病院(下)
2019年02月20日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■リハビリセラピストの急性期病床での活動が評価・報酬に 前回は、2017年度の病床機能報告データから、DPC算定対象病院のリハビリセラピストの人数につ...
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消費税の抜本的な問題解決がなければ経営悪化は不可避
2019年01月23日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「消費税増税で病院経営が厳しい」は間違っていなかった 2019年10月、消費税が8%から10%に増税される。そもそも消費税は「社会保障・税一体改革によ...
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退院・転院の難しい心不全患者の増加に備える
2019年01月09日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■増え続ける心不全の入院患者 DPC病院における代表的な疾患である心不全は、DPC算定病院の全入院患者の2%弱を占めている。さらに75歳以上の入院患者で...
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全麻患者の大病院への集約化が加速する需要減少地域
2018年12月26日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■入院患者数は年々増加、在院日数短縮で高回転化が進む DPC算定病院では、入院患者数が2014年度から16年度で2%以上伸びている=グラフ1=。入院患者を...
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回リハ病棟の期待に添えない急性期病院は経営悪化に
2018年12月12日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期病院で進む転院症例の在院日数短縮化 DPC算定対象病院において、大腿骨頸部骨折の手術症例の在院日数は年々短くなっている=グラフ1=。2012年...
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高齢の患者が多いほど在院日数は短くなる!?
2018年11月28日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■転院率の高い病院ほど、術後日数が短い傾向に 各病院のウェブサイトに開示されている「病院情報の公表」(2017年度実績)のデータから、大腿骨頸部骨...
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院内転棟型の地域包括ケア病床のはしご外しは時期尚早
2018年11月14日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域によっては半数以上の病院が地域包括ケア病床を持つ状況に 直近の地方厚生局への届出状況によると、地域包括ケア病床を持つ病院が3割を超えている...
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在院日数短縮による利用率低下の2つの理由
2018年10月31日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■平均在院日数が縮まれば、その分、ベッドは空く 2012年度から16年度までのDPC算定対象病院における入院患者数の推移を見ると、13年度から右肩上がりに...
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病院経営課題は看護職員の「確保」から「マッチ」へ
2018年10月17日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病院経営の鍵を握ってきた看護職員の確保 看護職員の割合は、病院職員の半数以上を占めている=グラフ1=。
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公立病院改革プランの「経常黒字化」が地域を壊す
2018年09月18日 13:00 経営
( 2018年6月20日に配信した記事の再掲です 。 内容などは掲載当時のものとなります) 【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■入院医療費が伸びにくい環境に 前回、2009年度から16年度ま...
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入院収入最大化の終焉とその先の病院経営戦略
2018年09月14日 13:00 経営
( 2018年6月6日に配信した記事の再掲です 。 内容などは掲載当時のものとなります) 【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■高齢化の進展がもたらす入院医療費の伸び止まり 高齢化が進むと...
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高知に見る「療養2から1」への移行のハードル
2018年09月13日 13:00 経営
( 2017年11月15日に配信した記事の再掲です 。 内容などは掲載当時のものとなります) 【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■療養病床の入院受療率は西高東低 厚生労働省の「地域医療構想...
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改定後の取り組みの温度差は地域差か?
2018年09月05日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「急性期一般入院料2、3」はどの地域で? 「急性期一般入院料2」の届け出は、8月13日掲載のCBnewsマネジメントで報じていたように全国で30病...
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病院再編時代の患者確保戦略を考える
2018年08月23日 05:00 経営
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病院数は1990年前後をピークに減少が続く 病院数の推移を見ると1990年前後でピークに達した後、緩やかな減少傾向となっている=グラフ1=。ピー...
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