医療機関の報酬は手術や検査などの医療行為ごとに細かく定められているが、「診療報酬と時間」はどのような関係にあるのだろうか。人工透析（4時間以上の透析の評価)と外来管理加算（説明時間に応じた評価)を審議した12月7日の中央社会保険医療協議会（中医協）基本問題小委員会（会長＝土田武史・早稲田大商学部教授）を振り返りながら、診療報酬と時間について考えてみたい。（新井裕充） 　医療費にかける予算の総枠は決まっているため、具体的な配分は...