■小規模多機能型居宅介護 　「08年介護事業経営実態調査」によると、小規模多機能型居宅介護は利用者が20人以上で収支差率がプラスに転じるが、08年の平均の収支差率はマイナス8.0％と厳しい経営環境にある。09年度改定では、事業開始後の経営を安定させるため、 事業開始時支援加算 を新設する。加算は、 （Ⅰ） と （Ⅱ） の2段階に分かれる。 　 （Ⅰ） は 「500単位／月」 で、 事業開始後1年未満 で、登録定員数に対する利用者数の割合が80％を下回る事業所に適用...