2012年度介護報酬改定では、幾つかのサービスで、提供時間の区切りの時間が見直される。時間が短くなるケースでは、これまでよりも介護報酬が減額されることになり、事業所経営に大きな影響を与える。それだけでなく、サービスの時間が変わることによって職員の働き方、利用者の生活などにも影響を及ぼしかねない。通所介護、訪問看護、訪問介護の3つのサービスで、時間区分見直しによる影響を探る。（外川慎一朗）


　介護保険の居宅サービスの中で最も市場規模が大きい通所介護。このうち、最も利用者が多いのが「6－8時間」のサービスだ。算定割合は実に85％。12年度改定で、厚生労働省はここにメスを入れた。 　通所介護の現行の時間区分は、「...