2012年度診療報酬・介護報酬改定では、医療と介護の連携確立が大きなテーマとなった。その同時改定から4か月。現場は、どのように変化したのか－。医療・介護連携の要となる医師とケアマネジャーの声を通して考えたい。


　診療報酬改定では、新たな要件を満たす在宅療養支援診療所（在支診）や在宅療養支援病院（在支病）についての機能を評価することで、緊急時の往診や在宅での看取りを含めた終末期ケアを充実させた。さらに、訪問看護の訪問回数や対象患者に関する要件を緩和。「退院調整加算」などの加算も数多く設けられた。一方、介護報酬改定では「緊急時等居宅カン...