今年度の診療報酬改定でも評価された退院支援。平均在院日数が短くなり、在宅医療が広がる中で、急性期病院を中心に一層の取り組みが求められるテーマと言える。対応を間違えれば、患者が「病院から追い出された」と思われかねない。安心して地域に帰ってもらうには、何が必要なのか。大規模病院と中堅病院における3つの事例を通じて考えたい。【大戸豊】


■看護師とMSWが協働して支援 　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院（横浜市・518床）では、退院支援を院内全体で進めようと、2006年からDST（Discharge support team）小委員会の活動を続けている。 　DST小委員会は、医師3人、看護師4人、医療ソーシャルワーカー（MSW）1人、ベッド...