反田篤志（メイヨークリニック予防医学フェロー） 　病院で働く医師の給与体系をどうすべきか、米国ではホットな話題です。今回は2つの両極端な給与体系を挙げながら、その長所・短所と今後の方向性を考えていきます。


■米国では新しい年俸制と、従来型の出来高払い制 　1つ目は年俸制で、日本の勤務医に近い給与体系です。年俸は一定の基準に沿い、専門科、経験などによって決定されます。年俸制の特徴は、診た患者さんの数や実施した検査・手技の数が給与に影響を及ぼさないことです。米国では比較的新しい給与体系で、メイヨークリニックやCleveland Clinic、Kaiser...