CBnewsマネジメント記事
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無床診療所、開業規制の課題を議論へ
2018年01月18日 20:40
厚生労働省は、医師偏在対策について、無床診療所の開業規制に関する課題を取り上げ、検討会などで議論する方針を決めた。憲法で保障された営業の自由との関係を整理する必要があるほか、規制を導入した場合、...
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ワーク・ライフ・バランスに応じた賃金体系で人材確保
2018年01月18日 05:00
【医療法人久仁会宇都宮病院 事務長 江川栄輔】 ■5年前から人材確保策を強化、定着が進む 当院は和歌山市にある80床（医療療養51床・地域包括ケア29床）の病院です。介護保険施設などの関連施設はありま...
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終末期医療プロセス、患者らと繰り返し話し合いを
2018年01月17日 20:05
厚生労働省は17日、「人生の最終段階における医療の普及・啓発の在り方に関する検討会」に対し、終末期医療の決定プロセスに関するガイドラインの改訂案を示した。患者が自らの意思を伝えられない状態になるこ...
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手術室を活性化する条件（1）
2018年01月17日 05:00
【岐阜大学医学部附属病院手術部 准教授 長瀬清】 手術医療の目的の１つは周術期医療の質向上である。手術医療はその専門性ゆえ、複雑で高度な管理が要求されると考えられている。本稿は手術医療の質を担保...
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疲弊の診療科に「診療看護師」、業務維持に一役
2018年01月16日 18:25
疲弊しつつある診療科に「診療看護師」（NP）が参加することにより、手術を含む診療業務が維持・継続されている―。15日に開かれた「医師の働き方改革に関する検討会」では、タスク・シフティング（業務移管）...
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医療機関の倒産25件、老人福祉事業88件
2018年01月16日 16:25
2017年に発生した医療機関の倒産は25件で、前年の34件から9件減少したことが帝国データバンクの調べで分かった。これは、15年と同じで2000年以降では過去3番目の少なさ。倒産の形態別では、運営母体が消滅する...
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個性で片付けられない“医師の問題行動”
2018年01月16日 05:00
【ハイズ株式会社 代表取締役 裴英洙】 「医師には個性的な人が多いような気がします」と多くの医療関係者から言われます。私も医師のはしくれとして納得いくところがあります。治療へのこだわりやプロ...
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医師の労働時間、「緊急的な取り組み」で短縮
2018年01月15日 21:05
三六協定に定める時間数を超えて時間外労働をさせていないかを確認する―。厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」が医師の労働時間の短縮に向けた「緊急的な取り組み」を打ち出す。厚労省が15日、こ...
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「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには
2018年01月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）や、DP...
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【中医協】議論整理案に認知症「適切な評価」明記
2018年01月12日 18:05
2018年度診療報酬改定の「認知症」に関する方向性が明らかになってきた。中央社会保険医療協議会（中医協）の議論の整理案には、「認知症の者に対する適切な医療の評価」の項目が設けられ、認知症に関する判定...
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上司に意見を言っても相手にされない場合は
2018年01月12日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科准教授 京極真】 Q 上司は日ごろから「気付いたことがあったら言ってくれ」と言う割りには、部下の私が意見を伝えると、「それは人それぞれだよ」「気に...
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医療観察法の指定通院、クロザピン加算導入へ
2018年01月11日 14:55
統合失調症治療薬のクロザピンによる治療対象者の受け入れ加算を導入する―。厚生労働省は10日、医療観察法の医療体制に関する懇談会に対し、2018年度診療報酬改定の医科診療報酬点数表に準じて決める加算など...
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「崖っぷち」市立病院、慢性期中心に転換
2018年01月11日 05:00
【士別市立病院 院長 長島仁】 ■繰入金12億では士別市自体が持たない 北海道士別市は、札幌の北東約190キロの場所にあり、農業と畜産が盛んで「羊のまち」としても知られています。 士別市立病院は195...
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【中医協】「急性期一般入院料」で7段階評価
2018年01月10日 21:10
中央社会保険医療協議会が10日に開いた総会では、厚生労働省が、急性期の入院医療に対する評価について、これまでより踏み込んだ見直し案を示した。現在の7対1と10対1入院基本料を再編・統合して、「急性期一...
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【中医協】看護必要度「救急」項目の定義変更は見送り
2018年01月10日 20:40
中央社会保険医療協議会（中医協）は10日の総会で、「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の項目の定義・判定基準の見直しをめぐり議論し、焦点だったA項目の「救急搬送後の入院」の定義変更は見送った...
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看護必要度B項目の置き換えは長期的な視点で
2018年01月10日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■Evidence Based Policy（エビデンスに基づく診療報酬制度）時代の本格化 2018年度診療報酬改定に向け、中央社会保険医療協議会（中医協）の「入院医療等の調...
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介護医療院、「ソフト面」で何が必要か？
2018年01月09日 18:35
2018年度からスタートする介護医療院の基準や厚生労働省令などの方向性が固まった。施設基準などの「ハード面」だけでなく、医療機関が介護医療院に転換を行う際の名称の取り扱いや医師の宿直、身体拘束といっ...
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基幹病院を絞る議論をどう進めるか
2018年01月09日 05:00
【津田塾大学 総合政策学部准教授 伊藤由希子】 連載では基本編・応用編として、地域医療の需要と供給のギャップを埋めるための「データ」の活用術を紹介してきた。最終回の実践編では、医療資源の集約が必...
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ここまで進んだ中医協の議論【精神】
2018年01月05日 13:45
2018年度診療報酬改定の「精神科医療」の方向性が明らかになってきた。精神科救急入院料の見直しに加え、入院から1年以内の退院先に特別養護老人ホーム（特養）と介護老人保健施設（老健）を追加する見通しだ...
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医師偏在対策の影響は広範囲に
2018年01月05日 05:00
2018年度診療報酬改定の議論が大詰めを迎えるが、同時並行で重要な議論も進んでいる。医師の地域偏在・診療科偏在の解消がより大事なテーマとなり、医師の働き方改革などとの関連も強まりそうだ。【大戸豊】
