人気連載
「データで読み解く病院経営」掲載一覧
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脳卒中ケアユニットに経営上の魅力はあるのか
2023年11月29日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■特定入院料ごとの特徴を踏まえた「満床」の難しさ 病床をいかに安定稼働させるか。これは病院経営の基本中の基本である。しかし近年は読めない感染症の動向...
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嚥下障害の医療介護連携を強化する病院
2023年11月01日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■誤嚥性肺炎などへの看護必要度の評価厳格化ならチャンスも 前回の拙稿で述べた通り、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）においてB項目...
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一般病床から介護医療院に転換できる？
2023年10月04日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「人口増加は東京都のみ 沖縄県は日本に復帰して以降初めての人口減少」 この見出しの文言は、2023年4月に総務省統計局が公表した人口推計（22年10月1日現在...
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誤嚥性肺炎の改定議論を踏まえた対応を考える
2023年09月20日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■狙われる「誤嚥性肺炎」 2024年度診療報酬改定に向けた9月14日開催の入院・外来医療等の調査・評価分科会では、75歳以上に多い疾患のうち誤嚥性肺炎や尿路...
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救急医療管理加算1と2で看護必要度の評価を変える？
2023年09月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の議論に見え隠れする医療費削減の思惑 2024年度診療報酬改定において、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の評価見直しは...
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電子カルテと介護ロボットの共通点
2023年08月23日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■電子カルテ導入率は着実に伸びている 病院の電子カルテシステム導入施設割合は、年々増加している＝グラフ1＝。2020年10月時点で導入施設割合は54.1％に達し...
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コロナの影響が弱まった病床利用率の低迷
2023年08月02日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病床利用率はコロナ前後で5ポイント程度減少 一般病床の病床利用率の推移を見ると、コロナ以前から減少傾向であった＝グラフ1＝。
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白内障手術は外来移行すべきか
2023年07月19日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■結論、白内障手術「外来移行すべき」だが、「入院で4割実施」の実態をどう考えるか 白内障の手術は外来移行すべきである。次の5つの不安材料をクリアできるの...
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金額ベース目標導入で変化する後発医薬品採用戦略
2023年07月05日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■後発医薬品の数量シェアは約80％に 後発医薬品の数量シェアは、2010年頃から20年頃までに急速に高まり、22年9月の薬価調査の速報値では79.0％に達している＝...
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次期改定までに考えたい認知症ケア加算の充実
2023年06月21日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■認知症患者のいない病棟の方が珍しい 入院患者の高齢化が進んでいる。認知症は高齢なほど有病率が高い。そのため、入院患者における認知症の有無を見れば、専...
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少子化対策で少子化が加速する未来は避けたい
2023年06月07日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■医療介護の自己負担割合の引き上げで、少子化対策の財源を確保か 6月1日のこども未来戦略会議で示された「こども未来戦略方針」案では、異次元の少子化対策...
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厨房から病棟へ、管理栄養士の病棟配置要件化を考える
2023年05月24日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■3分の2の病院は給食業務を委託に 病院における患者給食業務は、2010年以前までに委託への切り替えが急速に進んだ＝グラフ1＝。10年代以降、自前・委託の比...
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看護必要度、骨の手術の評価は6日間が妥当？
2023年05月10日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■22年度改定で見送られた骨の手術の評価見直し 2022年度診療報酬改定で、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（以降、看護必要度）のA項目から心電図...
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二次性骨折予防に積極的な地域はかかりつけ医を巻き込む
2023年04月26日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「診療所を巻き込む」連携に積極的な地域 2022年度診療報酬改定で大腿骨頸部骨折の患者を対象とする骨粗鬆症の治療への評価として、二次性骨折予防継続管理料...
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経営の厳しい周産期医療に異次元の配慮を
2023年04月12日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■周産期医療の提供体制維持を難しくする少子化の進展 厚生労働省は2月末の人口動態統計の速報で2022年の出生数は79万9,728人で、1899年の統計開始以来、初め...
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急性期病院での病床高回転化のポイント
2023年03月29日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■期間II超えは予定入院か否かで分ける DPC算定病院では、施設基準のクリア、およびDPC制度の階段状の逓減制点数や、機能評価IIの効率性係数を意識した入院単価...
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長期的な視点で考える心不全パンデミックへの備え
2023年03月15日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■心不全パンデミックのインパクトを考える 多くの急性期病院では近年、心不全の入院患者が増えている。心不全患者は後方病床での受け入れが難しいケースが多く...
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地ケアのポストアキュート機能を殺す転棟制限
2023年03月01日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■10万床を超えた地域包括ケア病床 地域包括ケア病床は2014年度改定で新設されてから約9年が経過し、ついに届出病床数が10万床を超えた＝グラフ1＝。
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医療介護同時改定に向けた連携データの可視化
2023年02月15日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期病棟は転院患者より介護施設からの患者受け入れの方が多い 急性期病棟は予定入院患者や救急搬送患者が多くを占めている。他の病院や介護施設から移っ...
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非効率な診療所CT利用状況から見える未来
2023年02月01日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■CT・MRI台数、ほぼ安定状態となった病院とまだ増える診療所 CTやMRIの保有台数は諸外国と比較し極めて多いと言われている＝グラフ1、2＝。しかし、そのよう...
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