東京都品川区が今年度に実施した「要介護度改善ケア奨励事業」で、47人の要介護度の改善が確認され、合計680万円の“成果報酬”が支払われたことが分かった。中には要介護度が3段階改善した例もあった。同区では、今年度の結果を受け、来年度も同事業を継続する方針だ。【ただ正芳】

　「要介護度改善ケア奨励事業」は、品川区が昨年4月から導入した。利用者の要介護度が1段階改善すると、1か月に2万円の奨励金が事業所に支払われる。具体的には、昨年4月1日現在の施設の入所者を対象に、要介護度の変化を調査。改善があった月から奨励金を支給する。 ■改善は全体の6.3％、要介護4から1になった人も 　事業には品川区施設サービス向上研究会の特別養護老人ホームや介護老人保健施設など10施設（入所者は761人）が参加。昨年4月から今年2月までに、全入所者の6.2％に当たる47人で要介護度の改善が確認された。このうち、1段階の改善があった人は41人で、2段階の改善は5人、3段階の改善は1人だった。 　改善を要介護度別に見ると、「要介護4から3」が18人で最多だった。以下は「要介護3から2」（13人）、「要介護5から4」（9人）、「要介護4から2」（3人）、「要介護5から3」（2人）、「要介護4から1」「要介護2から1」（それぞれ1人）の順。奨励金の合計金額は680万円だった。 　品川区では、改善が見られた施設の取り組みの特徴について、「声掛けや見守りなどを実施しつつ、本人ができることはなるべく本人に行ってもらう姿勢で臨むことで、日中の離床時間を増やし、規則正しい生活を送れるようにしている」（高齢者福祉課）と分析。また、参加した事業者から、同事業によってケアに対する意識や意欲が向上したという声も多く聞かれたことから、来年度も、今年度と同じ仕組みで事業を継続する方針を固めた。区によると、来年度には新たに2施設が参加するため、計12施設で事業が実施される見込みという。

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