都内でグループホームを運営する「社会福祉法人サン」では、家族とスタッフが話し合いを重ねながら、認知症などで意思表示をすることが難しくなった利用者の思いをくみとってきた。西村美智代理事長は、利用者のことを良く知らなければ、その人の終末期を支えることができないと言い、家族会などの力を借りながら、家族の意思決定を支えている。【大戸豊】


　西村氏は、介護施設と医療機関との溝を強く感じることがある。医療や介護の仕事では、「自分の親だったらどうするのか」といった、当事者としての意識が欠かせないと考えてきた。しかし、「もう高齢だから」と、グループホームの利用者に、これ以上の治療は不要と言わんばかりの医師も...