病棟群と地域包括ケア病棟、どちらを選択？

2016年08月08日 05:00

【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授　井上貴裕】 　2016年度診療報酬改定では、7対1入院基本料を絞り込むために「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）の項目見直しや基...

准看護師、その存在意義は？

2016年07月28日 16:00

　団塊の世代が後期高齢者となる2025年に向けて、国は医療機関の病床機能を分化することにより、限られた資源で効率的に医療を提供できる体制の整備を進めている。当然、各職種の役割にも変化が求められるが、中...

退院支援や病床管理と並行し、大きな効果

2016年07月25日 23:00

　栃木県鹿沼市にある上都賀総合病院（一般302床・精神50床）は、県西保健医療圏における唯一の総合病院として、地域の急性期医療の中核を担ってきた。ベッドコントロールや退院支援について工夫を重ねる中、201...

三保連、次期改定に向けた「協働」を確認

2016年07月14日 23:00

看護教育の「パラダイムシフト」が必要

2016年07月06日 23:00

　「どこでも新人教育が受けられて、新卒時から訪問看護や介護施設での看護にも意欲的に挑戦できる。そんな考え方にパラダイムシフトしていかなければなりません」－。日本看護協会（日看協）の坂本すが会長は、...

訪問看護で特定行為、家族らの負担軽減も

2016年07月04日 16:00

　在宅医療を担う看護師が、医師がそばにいなくても手順書に従って特定の診療の補助（特定行為）ができる環境を整えようと、厚生労働省は、特定行為研修の修了者の声などを紹介するリーフレットを作成し、施設・...

多床室で無菌治療、看護必要度の評価対象に

2016年07月01日 22:00

　厚労省は6月30日、2016年度診療報酬改定に関する疑義解釈（その5）を公表した。一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）のA項目に新設された「無菌治療室での治療」について、多床室で実施し...

7対1病院に「全数調査」実施へ

2016年07月01日 20:00

　13団体でつくる日本病院団体協議会（日病協）は1日に代表者会議を開き、7対1病棟を持つすべての会員病院に対して、4月の診療報酬改定の影響を調べるアンケートを実施することを決めた。診療報酬実務者会議が示...

大病院に厳しい病棟専任配置「逆に助かる」

2016年06月30日 23:00

　2016年度診療報酬改定で新設された「退院支援加算1」の施設基準は、退院支援などの担当者を2病棟（計120床）ごとに専任配置する要件があることなどから、病床数が多い大病院には不利と考える向きもある。そん...

病棟との課題と意識の共有が退院支援の鍵に

2016年06月30日 00:00

　東京都の多摩西部に位置する東大和病院（東大和市：284床）も、2016年度診療報酬改定で、退院支援加算1を取得している。同院は早くから退院調整部門の充実を図り、退院調整部門と病棟の情報共有を密に行ってき...

訪問先での暴力、事業所の対応は？

2016年06月29日 15:00

　訪問看護師の約半数が、利用者やその家族から暴力を受けたことがある－。 　兵庫県内の訪問看護師を対象に行われた調査で、こうした実態が明らかになった。看護師が1人で利用者宅を訪れることの多い訪問看護の...

16年度改定から見た、訪問看護の将来展開

2016年06月29日 05:00

　訪問看護は、2016年度の診療報酬改定でどのような影響を受けるのか。地域包括ケアの中で大きな役割が期待されているものの、人手不足や小規模経営などのため、25年に向けた展開が見えにくい部分もある。全国訪...

入院期間の区分撤廃で算定回数が増加

2016年06月28日 22:00

　東京都世田谷区にある玉川病院（389床）は、診療報酬の改定が行われた4月の「退院支援加算1」の算定回数が、改定前の試算より30回以上も増えた。改定前に算定していた「退院調整加算」（現・退院支援加算2）は...

等級と複線型組み合わせた看護職賃金体系を

2016年06月23日 11:00

　日本看護協会（日看協）は、看護師キャリア開発ラダーなどによる「等級」と、職能や役割の違いによる職群に分けた「複線型人事制度」を組み合わせた看護職の賃金体系モデルをまとめ、公表した。転職や再就職を...

薬飲まない認知症の人、看護職はどう対応？

2016年06月22日 21:00

　日本看護協会（日看協）は、認知症ケアにかかわる看護職向けのガイドブックを作成した。認知症の病態の基本的知識や日常生活のアセスメント、家族への支援などについて解説。説明を繰り返しても薬を飲まない認...

看護教育、「抜本的改革に力を尽くす」

2016年06月22日 15:00

　日本看護協会（日看協）の坂本すが会長は、21日に開いた記者会見で、「看護教育の抜本的改革に力を尽くす」とし、基礎教育の4年制化への理解を国や関係団体などに求める考えを改めて示した。【松村秀士】

入院分科会調査、看護必要度で2回実施へ

2016年06月17日 21:00

　厚生労働省は17日、診療報酬調査専門組織「入院医療等の調査・評価分科会」（分科会長＝武藤正樹・国際医療福祉大大学院教授）の会合で、次の診療報酬改定に向けて行う医療現場の実態調査の項目などを提案し...

A項目など評価者、薬剤師にシフトすべき？

2016年06月16日 23:00

　2016年度診療報酬改定で、一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）などの一部の項目を看護職員以外が評価できるルールになった。これにより、A項目の「抗悪性腫瘍剤の内服の管理」を評価する...

C項目だけじゃない！評価の手引きに大注目

2016年06月15日 23:00

　2016年度診療報酬改定での一般病棟用の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の見直しをめぐり、「手術等の医学的状況」を評価するC項目の新設などが注目を集めている。ただ、看護必要度を正しく評価す...

周産期医療、災害対応や管理者の役割は？

2016年06月15日 18:00

　熊本地震のような災害時の周産期医療や地域の分娩の環境整備に、現場はどう対応すべきか―。総合周産期母子医療センターの看護管理者を集めた日本看護協会（日看協）の会議で、厚生労働省医政局地域医療計画課...