医療（経営戦略）
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「短期滞在手術等基本料3」のD方式移行で外来化が進む
2018年03月19日 08:00
連載第69回（ 短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味 ）では、2018年度診療報酬改定で、白内障やポリペクが1入院包括払いからD方式の1日当たりの支払いに変更されるのに伴い、「重症度、医療・看護必要度」...
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「かかりつけ」医の在宅参入が不可欠になっていく
2018年03月15日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 松村眞吾】 2018年度診療報酬改定では病院入院への評価が変わり、在宅復帰に向けた病院側の動きを活発化させようとする中、「かかりつけ」医療機関による前向きな対応が問...
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地域包括ケア病棟のリハビリも地域を見据える段階に
2018年03月08日 05:00
【株式会社Work Shift 代表取締役 高木綾一】 1．地域包括ケア病棟の大規模多機能化への対応が必須 地域包括ケア病棟は文字通り、地域包括ケアシステムを支える病棟として、2014年度に新設された。しかし...
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回リハの実績指数アップで、急性期からの早期退院が進む
2018年03月07日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■回リハの新入院料1で求められる実績指数37はインパクト大 回復期リハビリテーション病棟入院料で、現行では入院料1のみ、実績指数27を満たさない場合には1日6...
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DPC制度は成熟期に 18年度改定を総括
2018年03月05日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は、DPC/PDPSの暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが終わるという重要な局面を迎えた。...
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かかりつけ医療機関との連携強化が病院の課題に
2018年03月01日 05:00
【株式会社メディサイト代表取締役 松村眞吾】 2018年度診療報酬改定の全体が、ほぼ明らかになった。本体部分は0.55％のプラス改定で、少し安心した経営者もいるかもしれない。ただし病院関係者、特に急性...
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18年度調剤報酬改定を読み解く3つのポイント
2018年02月26日 05:00
【ファルメディコ株式会社 代表取締役社長 狭間研至】 先日2018年度調剤報酬改定の個別改定項目が発表されましたが、これを見て驚いたり、「一体何でこんなことが!?」と戸惑っている方も多いのではないかと...
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2040年を見据え病院ができること
2018年02月23日 12:00
【医療法人社団水光会 宗像水光会総合病院 理事長 津留英智】 最近、医療・介護の2025年問題の議論だけでなく、むしろその先にある「2040年問題」がメディアなどで取り上げられています。人口構成の変化は...
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急性期病院にも在宅、リハビリが求められる内容に
2018年02月22日 07:00
【株式会社Work Shift 代表取締役 高木綾一】 1．急性期に求められる在宅復帰支援と早期リハの介入 2018年度診療報酬改定では、入院時の治療内容の説明や在宅復帰に向けた支援が評価された。入院に至る理...
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「7対1低単価型」は看護必要度30％でもシフト考慮を
2018年02月21日 07:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度30％をクリアできる病院こそが戦略を見つめ直すべきか 前回は、7対1看護配置の急性期病院をメーンに、急性期一般入院基本料では、どの入院料を算定...
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2018年度診療報酬改定後を展望する
2018年02月19日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は本体部分がプラス0.55％、薬価等がマイナス1.74％となった＝グラフ1＝。改定後の病院経営はどうなってい...
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病院が継続していくための基本的な考え方
2018年02月15日 05:00
【特定医療法人駿甲会 コミュニティーホスピタル甲賀病院 副院長 甲賀啓介】 ■はじめに 前号では、患者さんのニーズに応じ、医師としての資質、そして意識を変革する必要性を実感した経験をお伝えしまし...
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看護必要度30％に執着し過ぎると本質を見失う？
2018年02月07日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■「時間的余裕」を勝ち得た診療側の巧みな誘導？ 7対1・10対1を統合した急性期一般入院基本料が新設される。注目の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要...
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大学から戻り、地域のニーズを実感
2018年02月01日 05:00
【特定医療法人駿甲会 コミュニティーホスピタル甲賀病院 副院長 甲賀啓介】 ■はじめに CBnewsマネジメントより、コラム執筆の機会をいただきました。これまで執筆された諸先輩方に比べ、私自身の病院...
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外来化学療法の収益性
2018年01月29日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 外来におけるがん患者の受療率は増加しており、しばらくはこの傾向が続くものと予想される＝グラフ1＝。一方で、がん患者の入...
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「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには
2018年01月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）や、DP...
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「崖っぷち」市立病院、慢性期中心に転換
2018年01月11日 05:00
【士別市立病院 院長 長島仁】 ■繰入金12億では士別市自体が持たない 北海道士別市は、札幌の北東約190キロの場所にあり、農業と畜産が盛んで「羊のまち」としても知られています。 士別市立病院は195...
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看護必要度B項目の置き換えは長期的な視点で
2018年01月10日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■Evidence Based Policy（エビデンスに基づく診療報酬制度）時代の本格化 2018年度診療報酬改定に向け、中央社会保険医療協議会（中医協）の「入院医療等の調...
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基幹病院を絞る議論をどう進めるか
2018年01月09日 05:00
【津田塾大学 総合政策学部准教授 伊藤由希子】 連載では基本編・応用編として、地域医療の需要と供給のギャップを埋めるための「データ」の活用術を紹介してきた。最終回の実践編では、医療資源の集約が必...
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病院経営の明暗を分ける人材確保力
2017年12月27日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■診療報酬改定の基本方針、基本的視点から読み取れる「働き方改革」への強い決意 診療報酬改定の基本方針が12月13日の中央社会保険医療協議会総会で示された。...
