人気連載
「連載」掲載一覧
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2018年度診療報酬改定後を展望する
2018年02月19日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は本体部分がプラス0.55%、薬価等がマイナス1.74%となった=グラフ1=。改定後の病院経営はどうなってい...
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上司と部下の間で板挟み!?
2018年02月09日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 上司からは「もっと効率よく患者を診られるように部下を指導しろ」と言われますが、部下からは「人手が足らないから無理。もっと人を...
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看護必要度30%に執着し過ぎると本質を見失う?
2018年02月07日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■「時間的余裕」を勝ち得た診療側の巧みな誘導? 7対1・10対1を統合した急性期一般入院基本料が新設される。注目の「重症度、医療・看護必要度」(看護必要...
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医療現場にあるストレスの現状
2018年01月31日 05:00
【NPO法人イージェイネット代表理事 瀧野敏子】 ■はじめに 私が代表を務めるNPO法人イージェイネットは、2017年から医療職向けのカウンセリング講座を開始しました。講座では、若手医師、看護師をはじめと...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾(13)
2018年01月30日 05:00
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2018年度介護報酬改定も佳境を迎え、算定要件(厚生労働省告示、解釈通知)とQ&Aを待つばかりとなった。今回の介護報酬改定では、医療系サービスにも大きなメスが...
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外来化学療法の収益性
2018年01月29日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 外来におけるがん患者の受療率は増加しており、しばらくはこの傾向が続くものと予想される=グラフ1=。一方で、がん患者の入...
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快筆乱麻!masaが読み解く介護の今23
2018年01月25日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 昨年12月8日の中央社会保険医療協議会(中医協)の総会では、特別養護老人ホームなどの看取り期介護について、外部の機関による訪問診療や訪問看護を導入し...
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「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには
2018年01月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」(看護必要度)や、DP...
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上司に意見を言っても相手にされない場合は
2018年01月12日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科准教授 京極真】 Q 上司は日ごろから「気付いたことがあったら言ってくれ」と言う割りには、部下の私が意見を伝えると、「それは人それぞれだよ」「気に...
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看護必要度B項目の置き換えは長期的な視点で
2018年01月10日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■Evidence Based Policy(エビデンスに基づく診療報酬制度)時代の本格化 2018年度診療報酬改定に向け、中央社会保険医療協議会(中医協)の「入院医療等の調...
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病院経営の明暗を分ける人材確保力
2017年12月27日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■診療報酬改定の基本方針、基本的視点から読み取れる「働き方改革」への強い決意 診療報酬改定の基本方針が12月13日の中央社会保険医療協議会総会で示された。...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾(12)
2017年12月26日 05:00
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2018年度介護報酬改定に関する審議報告が12月13日に社会保障審議会の介護給付費分科会で承認され、その審議を終えた。介護報酬の改定率はプラスの0.54%となる。12年...
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ガイドラインに基づく適切なPCIが求められる
2017年12月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1. 進行中の議論 中央社会保険医療協議会の11月29日の総会では、安定冠動脈疾患に待機的に実施するPCIは、原則として術前の検...
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快筆乱麻!masaが読み解く介護の今22
2017年12月21日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 社会保障費の自然増を、本来の伸びの半分である5000億円に抑える政策の中で、診療・介護のダブル報酬改定が行われる。そこでは単価の高い医療費から、単価...
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看護必要度、認知症の評価アップは病床高回転に水を差す?
2017年12月13日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■新たな評価体系において一層重要になる看護必要度の評価内容 11月24日の中央社会保険医療協議会(中医協)で示された新たな評価体系(案)への驚きが冷めやら...
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短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味
2017年12月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1.2018年度改定 短期滞在手術等基本料3の扱い 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院の短期滞在手術等基本料3(以下「短手3...
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家族の意見がバラバラのときには
2017年12月08日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 終末期の患者さんがとても落ち込んでいたので、「どうしたのですか?」と尋ねたところ、「家族が私の治療方針をめぐって対立してい...
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行政指導も怖くない!記録と管理の徹底術
2017年12月01日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 各地方厚生局が行う適時調査・個別指導などでは、保険診療の適切なルールに則って人事管理や診療情報を記録しているかが問われます。また、国の政策であ...
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快筆乱麻!masaが読み解く介護の今21
2017年11月30日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 来年4月の介護報酬改定はマイナー改定ではなく、介護保険制度の根幹を変えかねないメジャー改定である。例えば、10月27日に開催された社会保障審議会介護...
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看護必要度と看護師配置のずれから見える懸念
2017年11月29日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■入院医療ニーズの変化に弾力的で円滑な選択・変更を推進するとは 24日の中央社会保険医療協議会(中医協)では、急性期病棟の入院料の新たな評価体系(案)が...
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