人気連載
「連載」掲載一覧
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「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには
2018年01月15日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）や、DP...
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上司に意見を言っても相手にされない場合は
2018年01月12日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科准教授 京極真】 Q 上司は日ごろから「気付いたことがあったら言ってくれ」と言う割りには、部下の私が意見を伝えると、「それは人それぞれだよ」「気に...
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看護必要度B項目の置き換えは長期的な視点で
2018年01月10日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■Evidence Based Policy（エビデンスに基づく診療報酬制度）時代の本格化 2018年度診療報酬改定に向け、中央社会保険医療協議会（中医協）の「入院医療等の調...
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病院経営の明暗を分ける人材確保力
2017年12月27日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■診療報酬改定の基本方針、基本的視点から読み取れる「働き方改革」への強い決意 診療報酬改定の基本方針が12月13日の中央社会保険医療協議会総会で示された。...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾（12）
2017年12月26日 05:00
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2018年度介護報酬改定に関する審議報告が12月13日に社会保障審議会の介護給付費分科会で承認され、その審議を終えた。介護報酬の改定率はプラスの0.54％となる。12年...
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ガイドラインに基づく適切なPCIが求められる
2017年12月25日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1. 進行中の議論 中央社会保険医療協議会の11月29日の総会では、安定冠動脈疾患に待機的に実施するPCIは、原則として術前の検...
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今22
2017年12月21日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 社会保障費の自然増を、本来の伸びの半分である5000億円に抑える政策の中で、診療・介護のダブル報酬改定が行われる。そこでは単価の高い医療費から、単価...
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看護必要度、認知症の評価アップは病床高回転に水を差す？
2017年12月13日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■新たな評価体系において一層重要になる看護必要度の評価内容 11月24日の中央社会保険医療協議会（中医協）で示された新たな評価体系（案）への驚きが冷めやら...
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短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味
2017年12月11日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．2018年度改定 短期滞在手術等基本料3の扱い 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院の短期滞在手術等基本料3（以下「短手3...
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家族の意見がバラバラのときには
2017年12月08日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 終末期の患者さんがとても落ち込んでいたので、「どうしたのですか？」と尋ねたところ、「家族が私の治療方針をめぐって対立してい...
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行政指導も怖くない！記録と管理の徹底術
2017年12月01日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 各地方厚生局が行う適時調査・個別指導などでは、保険診療の適切なルールに則って人事管理や診療情報を記録しているかが問われます。また、国の政策であ...
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今21
2017年11月30日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 来年4月の介護報酬改定はマイナー改定ではなく、介護保険制度の根幹を変えかねないメジャー改定である。例えば、10月27日に開催された社会保障審議会介護...
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看護必要度と看護師配置のずれから見える懸念
2017年11月29日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■入院医療ニーズの変化に弾力的で円滑な選択・変更を推進するとは 24日の中央社会保険医療協議会（中医協）では、急性期病棟の入院料の新たな評価体系（案）が...
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救命救急入院料1・3とSCU、看護必要度基準の整合性とは
2017年11月27日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．ICU等の主な施設基準に関する議論 11月2日に開催された「2017年度第11回入院医療等の調査・評価分科会」では、救命救急入院...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾（11）
2017年11月21日 05:00
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2017年度介護事業経営実態調査結果が10月26日に、やっと公表された。8月23日に、社会保障審議会介護給付費分科会での一巡目の審議が終了して以降、業界団体ヒアリン...
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何度注意しても改善しないときはどうする
2017年11月10日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 最近採用したスタッフの問題行動に困っています。例えば、ケアレスミスが多い、周囲が見えなくなる、物事を順序立てて進めることが...
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看護必要度高い「スーパー10対1」などを評価すべき
2017年11月01日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■分析対象データを拡大し「スーパー10対1」の患者像に迫る 以前、7対1入院基本料算定病院と10対1入院基本料算定病院における「重症度、医療・看護必要度」（...
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10年目の医師事務作業補助体制加算のこれから
2017年10月30日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医師の働き方改革の必要性が叫ばれる今日、医師事務作業補助体制加算は今後も病院勤務医の負担軽減に向けて期待を集めることだろ...
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今20
2017年10月26日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 介護保険制度の改正や介護報酬改定の目的について国は、制度の持続可能性を担保するためだとアナウンスしている。そのために地域包括ケアシステムを深化...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾（10）
2017年10月24日 05:00
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 社会保障審議会介護給付費分科会は9月13日の業界団体ヒアリングを最後に、1カ月以上も開催がない（ ※10月25日に同分科会介護報酬改定検証・研究委員会が開催予定）...
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