人気連載
「連載」掲載一覧
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今15
2017年05月25日 05:00
4月14日の衆院厚生労働委員会で、野党・民進党の初鹿明博議員から、介護サービス事業に関連し、「事務の量が非常に多く、本来のサービス以外のところに手間がかかっている。残しておかなければいけない書類も...
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看護必要度の厳格化は慎重を期すべき
2017年05月24日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■急性期病棟における医療資源投入量の少ない患者像 連載第21回「 低入院単価3パターンに見る看護必要度対策 」では、入院単価の低い患者を次の3パターンに分け...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾（5）
2017年05月23日 05:00
社会保障審議会介護給付費分科会が4月26日に開催された。ここから12月中旬まで、2018年度の介護報酬改定に向けた審議が続く。 周知の通り、18年度は6年に一度の介護報酬と診療報酬の同時改定の年だ。そし...
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NSTと呼吸ケアチームは加算に執着しない
2017年05月22日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 連載第46回 ではチーム医療、特に栄養サポートチーム加算を取り上げた。院内に横串を刺すチーム医療の活動は重要で、加算を...
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「信念がない人」との信念対立？
2017年05月12日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 職場の同僚に「信念」が感じられません。 部下が迷っていたら一緒に迷い始めるし、「左」が正解だと思っていて...
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大学病院の脳梗塞症例増から見る地域の課題
2017年05月10日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■症例数増加も稼働率はアップせず DPC算定病院では、年々症例数が増加している＝グラフ1＝。大学病院本院（DPC病院I群）もそれ以外（DPC病院II群・III群）も同...
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研修医が多いと診療密度が高くなる理由
2017年05月08日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療機関群ごとに評価される基礎係数では、診療密度が高く、DPC/PDPSの包括範囲内で医療資源投入量が多い病院でなければII群にな...
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今14
2017年04月27日 05:00
介護サービス情報公表制度は、利用者の適切な選択を手助けする目的で2006年4月に始まった制度である。介護報酬の年間の収入が100万円を超えている事業者は、定められた情報を都道府県に報告して協力しなければ...
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低入院単価3パターンに見る看護必要度対策
2017年04月26日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■7対1入院基本料の単価が高いことは周知の事実 先月の中央社会保険医療協議会（中医協）総会では、入院基本料区分別の1日当たり平均レセプト請求点数のグラフ...
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小濱道博の介護ビジネス経営塾（4）
2017年04月25日 05:00
4月から介護職員処遇改善加算の新加算Iがスタートした。加算IIよりさらに一人当たり1万円の給与アップが期待できるとされる。しかし、この新加算Iの算定要件が介護経営の混乱を招いている。 新加算Iを算...
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救急医療入院の現実的な判断基準とは
2017年04月24日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 入院期間の短縮が進み、各病院が新入院患者の獲得に動く中で、救急に注力する病院が増加している。2016年度診療報酬改定で「重症...
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「指示した」「聞いてません」の不毛バトル
2017年04月14日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 「言った」「言わない」でもめることがあります。 先日も、 私（医師）が看護師にちゃんと口頭で伝えたはずな...
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データとシステム化重視の病床マネジメント
2017年04月12日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■病床マネジメントの高度化が求められる背景 前回、データで示した通り＝グラフ1＝、急性期病床では病床の高回転化が進んでいる。高回転化が進めば1床当たりの...
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機能評価係数IIから見たIII群病院が目指す姿
2017年04月10日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．2018年度改定 III群の機能評価係数II 2018年度診療報酬改定に向け、DPC/PDPSの基礎係数および機能評価係数IIに関する議論...
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病院もリハマネジメント加算、通所リハに注目を
2017年03月31日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 2018年度は診療報酬・介護報酬の同時改定が行われます。3月22日には、中央社会保険医療協議会（中医協）と社会保障審議会介護給付費分科会の委員が意...
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高回転化の促進に必要な再入院率の評価
2017年03月29日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■急性期病床で進む高回転化 年々、急性期病床では病床の高回転化が進んでいる＝グラフ1＝。診療密度が高く、機能評価係数IIの効率性係数の高いDPC病院II群では...
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地域の状況にマッチすれば、II群目指すべき
2017年03月27日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定に向け、医療機関群のあり方が検討されている。II群を目指すことに熱心で、地域の中で果たすべき役割を放棄...
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多職種連携の場面でついカッとなったら
2017年03月17日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 多職種連携が大切なのは分かっています。でも、 意見が合わない人と話すと、すぐにカッとなってしまって冷静に話を進...
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「高額な抗がん剤治療はIII群が不利」に疑問
2017年03月15日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■医療機関別係数の差は約50％にも達している これまで暫定調整係数から機能評価係数IIへの置き換えや、機能評価係数IIの個別項目の向上余地等の切り口から、DP...
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機能評価係数IIの新項目に病床回転率を
2017年03月06日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 前回、機能評価係数IIの現状8項目について整理し、重み付けをするなどにあたり、議論の素材を提供した。効率性係数と地域医療係...
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