データで読み解く病院経営
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感染対策の届出状況の違いは地域連携への温度差か
2022年07月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■感染対策向上加算・外来感染対策向上加算は改定の最重要項目 2022年度診療報酬改定についてまとめられている厚生労働省の説明資料を見ると、感染対策向上加...
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急性期充実体制加算は400床以上の病院中心に
2022年06月22日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期充実体制加算の届出は120施設を超えた 2022年度診療報酬改定において、個人的関心の高い項目を挙げるならば、急性期充実体制加算と感染対策向上加算で...
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カバー率の分布でコロナ対応が見えた?
2022年06月08日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■コロナ対応で不利にならなかった機能評価係数IIに安堵 医療機関群の決定に使用する実績および機能評価係数IIの診療実績に基づく指数は、下記の通り、新型コロ...
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一見地味なA方式の改定はインパクト大
2022年05月25日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■DPC算定病院の経営を左右する機能評価係数II DPC算定病院では、DPCの階段状の包括点数に医療機関別係数を乗じ入院収入が定まる。この医療機関別係数は、...
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なぜ脳梗塞は転院で分岐設定されなかったのか
2022年05月11日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■制度として成熟したDPC/PDPS DPC/PDPS(以下、DPC制度)は2003年4月に特定機能病院を対象に急性期入院医療の1日当たり包括払い制度としてスタートした(試...
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摂食嚥下支援チームの設置が当たり前の時代へ
2022年04月20日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■摂食嚥下支援加算は摂食嚥下機能回復体制加算に 2022年度診療報酬改定で、摂食機能療法の摂食嚥下支援加算は、摂食嚥下機能回復体制加算と名称が見直...
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室料差額はいくらに設定すれば良いのか
2022年04月06日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■コロナ禍で求められる療養環境の充実 2022年度診療報酬改定は、感染対策が最重要項目だろう。先日の疑義解釈(その1)で、感染対策向上加算の加算1は新型...
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回リハの重症患者割合引き上げは院内転棟優遇策か
2022年03月23日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■効率的な病床利用を促進したアウトカム重視の改定 近年、回復期リハビリテーション病棟入院料はアウトカム重視の改定が行われてきた。2016年度診療報酬改...
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急性期充実体制加算の最も高いハードルは
2022年03月09日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■点数の高さと求める施設基準の高さ、両面で驚きの急性期充実体制加算 新型コロナウイルス感染症等への対応を1番目の重点課題としている2022年度診療報酬...
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改定で広がる看護配置と看護必要度の矛盾
2022年02月22日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■高齢患者の多い病院ほど「モニター除外」と「点滴ライン→薬剤3種」の影響大 2022年度診療報酬改定において、急性期一般入院料の「重症度、医療・看...
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地ケアの院内転棟の制限、減算を受け入れるべきか
2022年02月09日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■地域包括ケアシステムの要である病棟のニーズはまだまだ伸びる 全国ほぼ例外なく高齢化が進む中で、サブアキュート・ポストアキュートのニーズは確実に高...
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魅力に欠ける早期離床・リハビリテーション加算の点数
2022年01月26日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■改定で評価される早期離床の取り組み 12日、14日の中央社会保険医療協議会・総会において「令和4年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理(案)」が...
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「Googleマップ」のクチコミが悪いのはウチだけ?
2022年01月13日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「気にするな」と言われても、人からの評価は気になってしまうもの 「星2.9。星1つのクチコミが多い。うちの病院の評価はどうにかならないものか?」=資...
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看護必要度C項目見直しへの対応は
2021年12月22日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の見直しで最も留意すべきは「骨の手術」 17日の中央社会保険医療協議会・総会(第506回)にて、看護必要度見直しのシミュレーション結果が示...
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看護師と薬剤師の給与比較で見えたベースアップの違い
2021年12月08日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護師目線ではわずか「月額4,000円」も、経営者目線では少なくない 岸田政権が総選挙で掲げた政権公約において、「看護師、介護士、幼稚園教諭、保育士...
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「うちは高齢患者が多い」を強みにする2つの対応
2021年11月24日 13:30
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■急性期病院で進む患者高齢化 「うちは高齢患者が多い」と病院長が言うのは、急性期の市中病院「あるある」の1つだ。多くの場合、その病院だけ特別、高齢...
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救急医療管理加算の厳格化に備え算定の客観的妥当性を
2021年11月10日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■救急医療管理加算はデータに基づく議論が展開 2022年度診療報酬改定の論点の1つに、救急医療管理加算が挙げられている。前回改定では、「患者の重症度等...
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メリットがなければデータ提出は進まない
2021年10月27日 12:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■100床未満の病院では、データ提出加算はわずか年100万円程度の報酬 医療分野におけるEBMを参考に、介護分野においても「科学的裏付けに基づく介護(科学的...
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心電図モニター装着は看護必要度の評価から外れるのか
2021年10月13日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度の評価としての、妥当性が問われ始めた心電図モニターの管理 1日に開催された、中央社会保険医療協議会・入院医療等の調査・評価分科会の資料...
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実績指数アップを目指さない回リハは撤退する覚悟を
2021年09月29日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■回リハ病棟の多くは入院料を維持・アップグレードしている 2017年度から20年度までの、全ての病床機能報告において、回復期リハビリテーション病棟入院料...
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