【千葉大学医学部附属病院副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】

　2025年度の病院の決算状況が各団体の調査で明らかにされた。共通する点は24年度の損益状況が最悪であり、25年度は経常損益ベースでは改善が見られたということだ。ただし、医業損益で見ると悪化しているケースも報告されており、本業自体は必ずしも好転していないという見方もできる。

　本稿では、25年度の病院の決算状況を整理した上で、30年ぶりに本体3%超えのプラス改定となった26年度の診療報酬改定後の状況について、幾つか報道されている調査結果の速報を取り上げ、今後の病院経営の在り方について私見を交えて論じていく。

■病院の経営悪化を補助金が緩和

　図表1は、日本病院会、全日本病院協会、日本医療法人協会が行った26年度病院経営定期調査の中間報告だ。医業損益ベースで見ると25年度の赤字病院の比率は前年度から大きく変わっていないが、経常損益ベースでは10ポイント近く縮小している。

　この調査は、さまざまな開設主体の804病院が対象の大規模なもので、病院経営の実態をかなり反映していると考える。なお、

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