浅井章博（ノースウエスタン大学小児消化器・肝臓科） 　米国では専門医が増えたことが医療費の増大の一因となっているといわれています。そこで、医療費の増加を抑制するために、かかりつけ医からの紹介なしでは専門医にかかれないような保険制度を進めています。しかしながら、この制度は予想を裏切って、あまり有効に機能しているようには思えません。なぜでしょうか。大学関連病院で、患者を紹介される側から見た私見を述べさせていただきます。


■「門番」としてのかかりつけ医 　米国ではかかりつけ医制度が医療の基本になっています。かかりつけ医は、一般内科、小児科または家庭医学を修めた開業医のことで、街のビルなどにオフィスを構えています。患者はインターネッ...