人気連載
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データで読み解く病院経営
病院再編時代の患者確保戦略を考える - データで読み解く病院経営（54）
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病院数は1990年前後をピークに減少が続く 病院数の推移を見ると1990年前後でピークに達した後、緩やかな減少傾向となっている＝グラフ1＝。ピー...
08月23日 05:00
中小病院サバイバル時代にすべきこと
無床診療所と大病院の狭間で抱える3つの悩み - 中小病院サバイバル時代にすべきこと（1）
【株式会社ジャパンコンサルタント アンド メディカルサービス 代表取締役 森清光】 首都圏を中心に医療コンサルタント業を始めて30年経ちますが、私が事業を始めた頃に比べると医療を取り巻く環境は大き...
08月20日 05:00
多職種連携と信念対立
患者さんとご家族の意見が一致しないときはどうするか - 多職種連携と信念対立（30）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 転倒骨折で入院した高齢の患者さんがいます。退院後、安全に自宅で生活するには歩行器が必要です。いったんご本人も歩行器の購...
08月09日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
救急医療入院の地域差を再検証する - 先が見えない時代の戦略的病院経営（84）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 なぜ、救急医療係数に地域差が生じるのか。 この連載の第35回「地域差に影響されない救急医療係数の設計...
08月07日 05:00
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データで読み解く病院経営
急性期一般入院料2・3を検討すべき病院とは - データで読み解く病院経営（53）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■「看護必要度30％以上」はやはり厳しくなかった 7対1病棟に対する2018年度診療報酬改定での重症度、医療・看護必要度（看護必要度）の該当患者割合について...
08月01日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
ターミナルケアマネジメント加算で次に議論すべき点 - 快筆乱麻！masaが読み解く介護の今（29）
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 ■なぜ、「末期の悪性腫瘍」だけを対象にするのか 本年4月の居宅介護支援費の改定では、ターミナルケアマネジメント加算（400単位／月）が新設された。算定...
07月26日 05:00
2040年に生き残る介護経営入門
視点が甘くなりがちな、人材マネジメントを自己点検 - 2040年に生き残る介護経営入門（2）
【一般社団法人リエゾン地域福祉研究所 代表理事 丸山法子】 「人材難でしょう」という私の問いに、「それがね、そんなに困ってはいなくてね」と、ある介護事業所の経営者は答えました。他の事業所...
07月25日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
ロボット支援下手術をどう考えるか - 先が見えない時代の戦略的病院経営（83）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 従来、前立腺悪性腫瘍と腎部分切除にのみ保険適用されていたロボット支援下内視鏡手術が2018年度の診療報酬...
07月23日 05:00
多職種連携と信念対立
科学的根拠ばかり求める同僚との信念対立 - 多職種連携と信念対立（29）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 同僚がエビデンスに根差した医療を非常に重視する人で、何でもかんでも「科学的根拠は？」と問い掛けてきます。エビデンスが重要であ...
07月13日 05:00
中小病院の地域戦略
医師が集まる療養病院、半分を地包ケア病棟に - 中小病院の地域戦略（1）
中小病院にはどのような地域戦略が考えられるのか－。2018年度診療報酬改定では、地域包括ケア病棟入院料（入院医療管理料）で、200床未満の病院にだけ該当する点数も設けられるなど、中小病院の役割をより明...
07月06日 05:00
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データで読み解く病院経営
機能評価係数IIの低い病院が取り組むべき方策 - データで読み解く病院経営（51）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■機能評価係数IIが病院の経常利益率を左右する時代に 機能評価係数IIの値が、DPC算定病院の経営を左右するようになってきた。理由として、新規DPC算定導入時の...
07月04日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
18年度改定が機能評価係数IIに与えた影響とは - 先が見えない時代の戦略的病院経営（82）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 先日の中央社会保険医療協議会では、2018年度の機能評価係数IIが医療機関別に公表された。18年度診療報酬改...
07月03日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
退院時の共同指導ルールはハードルが高過ぎないか - 快筆乱麻！masaが読み解く介護の今（28）
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 診療報酬と介護報酬では、前者が2年に一度の改定なのに対し、後者は3年に一度となっている。そのため、改定サイクルが短い診療報酬の方が、社会保障に対する...
06月29日 05:00
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現場から考える地に足の着いた医療IT
ブロックチェーン技術は医療にも革命をもたらすのか - 現場から考える地に足の着いた医療IT（14）
【社会医療法人財団董仙会 本部情報部長 山野辺裕二】 最近のIT業界で一番ホットな話題といえば、ブロックチェーン技術です。ビットコインなどの仮想通貨の基盤として使用され、国や通貨などの枠を超えて安...
06月22日 05:00
2040年に生き残る介護経営入門
介護経営はマラソン、ゴールは2040年？ - 2040年に生き残る介護経営入門（1）
【一般社団法人リエゾン地域福祉研究所 代表理事 丸山法子】 「2025年の利用者像に合わせて設計した」という、新設の特別養護老人ホームを訪れました。ガラス張りのおしゃれな外観で、館内にはジャズが流...
06月19日 05:00
今のままの消費税補てんなら診療機器更新は絶望的 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（81）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 この連載でも取り上げてきたが、急性期病院の業績悪化に歯止めが掛からない。特定機能病院のような高度医療...
06月18日 05:00
多職種連携と信念対立
患者さんに自分の話ばかりする人への対応は？ - 多職種連携と信念対立（28）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q ある医療者は、患者さんの話をロクに聞かず、自分が話したいことばかり話しています。先日も患者さんが「ずっと病院に通っているけ...
06月14日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
なぜ大垣市民病院は強いのか？ - 先が見えない時代の戦略的病院経営（80）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は繰入金に頼らざるを得ない公立病院の苦悩と、打開に向けた一歩を提案した。ただ、すべての公立病院が...
06月04日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
共生型サービス創設が意味するもの - 快筆乱麻！masaが読み解く介護の今（27）
【北海道介護福祉道場あかい花代表 菊地雅洋】 2017年に「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」の施行によって誕生した「共生型サービス」は、18年４月から、介護保険制度...
05月31日 05:00
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データで読み解く病院経営
化学療法は外来か入院か - データで読み解く病院経営（48）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■外来か入院か、経営的に判断の難しい化学療法の選択 がん患者に対する化学療法は、選択するレジメンや患者の病態に応じて、外来で実施すべきか入院で実施す...
05月23日 05:00
