人気連載
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今16 - 自立支援、何をもって成果とするのか
5月30日に行われた未来投資会議で政府が示した資料=図＝には、「介護：科学的介護の導入による『自立支援の促進』」として、自立支援などの効果が科学的に裏付けられた介護の実現に向け、必要なデータを収集・...
06月29日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
小濱道博の介護ビジネス経営塾（6） - 「論点」から改定の行方を探る・小多機など
現在、2018年度介護報酬改定に向けた審議が、社会保障審議会介護給付費分科会で進められている。しばらくは現状の課題の確認・整理と、それに伴う論点の提示が続くため、同分科会の議論も、まだそれほど熱を帯...
06月27日 05:00
データで読み解く病院経営
回復期リハ病棟の点数は高くない - データで読み解く病院経営（25）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■回リハ病棟の単価はなぜ高いのか 先日の中央社会保険医療協議会（中医協）の診療報酬基本問題小委員会では、「入院医療等の調査・評価分科会」からの報告に...
06月21日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
千葉大病院の機能評価係数IIが上がった理由 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（58）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定ではDPC対象病院の暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが完了する。すべての項目で高い評...
06月19日 05:00
多職種連携と信念対立
対立は避けるのがベター!? - 多職種連携と信念対立（16）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 職場で意見の対立があると、面倒なので極力避けるようにしています。対立なんて百害あって一利なしですから、まともに対応する必要...
06月09日 05:00
データで読み解く病院経営
退院支援強化で看護必要度厳格化を乗り越える - データで読み解く病院経営（24）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度厳格化に求められている取り組みを考える 前回 は、「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）のA項目（モニタリングおよび処置等）を厳...
06月07日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
I・II群の特性を反映した重み付けは可能か - 先が見えない時代の戦略的病院経営（57）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定に向けてDPC/PDPSの機能評価係数IIの見直しをめぐる議論が進行中である。 5月24日に開かれた「DPC評価...
06月05日 05:00
請求から見えてくる病院経営
医療者の経験・研修などの管理に不備はないか - 請求から見えてくる病院経営（6）
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 今回は施設基準の届け出とその管理の在り方について考えたいと思います。 まず、現場の医療スタッフは、施設基準で人員配置に基準がある項目をご存じ...
05月26日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今15 - どうやったら減らせる？ 介護の事務と書類
4月14日の衆院厚生労働委員会で、野党・民進党の初鹿明博議員から、介護サービス事業に関連し、「事務の量が非常に多く、本来のサービス以外のところに手間がかかっている。残しておかなければいけない書類も...
05月25日 05:00
データで読み解く病院経営
看護必要度の厳格化は慎重を期すべき - データで読み解く病院経営（23）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■急性期病棟における医療資源投入量の少ない患者像 連載第21回「 低入院単価3パターンに見る看護必要度対策 」では、入院単価の低い患者を次の3パターンに分け...
05月24日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
小濱道博の介護ビジネス経営塾（5） - 同時改定へ本格議論開始！ どうなるデイ、特養
社会保障審議会介護給付費分科会が4月26日に開催された。ここから12月中旬まで、2018年度の介護報酬改定に向けた審議が続く。 周知の通り、18年度は6年に一度の介護報酬と診療報酬の同時改定の年だ。そし...
05月23日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
NSTと呼吸ケアチームは加算に執着しない - 先が見えない時代の戦略的病院経営（56）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 連載第46回 ではチーム医療、特に栄養サポートチーム加算を取り上げた。院内に横串を刺すチーム医療の活動は重要で、加算を...
05月22日 05:00
多職種連携と信念対立
「信念がない人」との信念対立？ - 多職種連携と信念対立（15）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 職場の同僚に「信念」が感じられません。 部下が迷っていたら一緒に迷い始めるし、「左」が正解だと思っていて...
05月12日 05:00
データで読み解く病院経営
大学病院の脳梗塞症例増から見る地域の課題 - データで読み解く病院経営（22）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■症例数増加も稼働率はアップせず DPC算定病院では、年々症例数が増加している＝グラフ1＝。大学病院本院（DPC病院I群）もそれ以外（DPC病院II群・III群）も同...
05月10日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
研修医が多いと診療密度が高くなる理由 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（55）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 医療機関群ごとに評価される基礎係数では、診療密度が高く、DPC/PDPSの包括範囲内で医療資源投入量が多い病院でなければII群にな...
05月08日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今14 - どうしようか、介護の情報公表制度
介護サービス情報公表制度は、利用者の適切な選択を手助けする目的で2006年4月に始まった制度である。介護報酬の年間の収入が100万円を超えている事業者は、定められた情報を都道府県に報告して協力しなければ...
04月27日 05:00
データで読み解く病院経営
低入院単価3パターンに見る看護必要度対策 - データで読み解く病院経営（21）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■7対1入院基本料の単価が高いことは周知の事実 先月の中央社会保険医療協議会（中医協）総会では、入院基本料区分別の1日当たり平均レセプト請求点数のグラフ...
04月26日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
小濱道博の介護ビジネス経営塾（4） - 新しい処遇改善加算との向き合い方
4月から介護職員処遇改善加算の新加算Iがスタートした。加算IIよりさらに一人当たり1万円の給与アップが期待できるとされる。しかし、この新加算Iの算定要件が介護経営の混乱を招いている。 新加算Iを算...
04月25日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
救急医療入院の現実的な判断基準とは - 先が見えない時代の戦略的病院経営（54）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 入院期間の短縮が進み、各病院が新入院患者の獲得に動く中で、救急に注力する病院が増加している。2016年度診療報酬改定で「重症...
04月24日 05:00
多職種連携と信念対立
「指示した」「聞いてません」の不毛バトル - 多職種連携と信念対立（14）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 「言った」「言わない」でもめることがあります。 先日も、 私（医師）が看護師にちゃんと口頭で伝えたはずな...
04月14日 05:00
