人気連載
「連載」掲載一覧
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病院再編時代の患者確保戦略を考える
2018年08月23日 05:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■病院数は1990年前後をピークに減少が続く 病院数の推移を見ると1990年前後でピークに達した後、緩やかな減少傾向となっている=グラフ1=。ピー...
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無床診療所と大病院の狭間で抱える3つの悩み
2018年08月20日 05:00
【株式会社ジャパンコンサルタント アンド メディカルサービス 代表取締役 森清光】 首都圏を中心に医療コンサルタント業を始めて30年経ちますが、私が事業を始めた頃に比べると医療を取り巻く環境は大き...
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患者さんとご家族の意見が一致しないときはどうするか
2018年08月09日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 転倒骨折で入院した高齢の患者さんがいます。退院後、安全に自宅で生活するには歩行器が必要です。いったんご本人も歩行器の購...
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救急医療入院の地域差を再検証する
2018年08月07日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 なぜ、救急医療係数に地域差が生じるのか。 この連載の第35回「地域差に影響されない救急医療係数の設計...
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急性期一般入院料2・3を検討すべき病院とは
2018年08月01日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■「看護必要度30%以上」はやはり厳しくなかった 7対1病棟に対する2018年度診療報酬改定での重症度、医療・看護必要度(看護必要度)の該当患者割合について...
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ターミナルケアマネジメント加算で次に議論すべき点
2018年07月26日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 ■なぜ、「末期の悪性腫瘍」だけを対象にするのか 本年4月の居宅介護支援費の改定では、ターミナルケアマネジメント加算(400単位/月)が新設された。算定...
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視点が甘くなりがちな、人材マネジメントを自己点検
2018年07月25日 05:00
【一般社団法人リエゾン地域福祉研究所 代表理事 丸山法子】 「人材難でしょう」という私の問いに、「それがね、そんなに困ってはいなくてね」と、ある介護事業所の経営者は答えました。他の事業所...
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ロボット支援下手術をどう考えるか
2018年07月23日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 従来、前立腺悪性腫瘍と腎部分切除にのみ保険適用されていたロボット支援下内視鏡手術が2018年度の診療報酬...
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科学的根拠ばかり求める同僚との信念対立
2018年07月13日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 同僚がエビデンスに根差した医療を非常に重視する人で、何でもかんでも「科学的根拠は?」と問い掛けてきます。エビデンスが重要であ...
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医師が集まる療養病院、半分を地包ケア病棟に
2018年07月06日 05:00
中小病院にはどのような地域戦略が考えられるのか-。2018年度診療報酬改定では、地域包括ケア病棟入院料(入院医療管理料)で、200床未満の病院にだけ該当する点数も設けられるなど、中小病院の役割をより明...
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機能評価係数IIの低い病院が取り組むべき方策
2018年07月04日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■機能評価係数IIが病院の経常利益率を左右する時代に 機能評価係数IIの値が、DPC算定病院の経営を左右するようになってきた。理由として、新規DPC算定導入時の...
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18年度改定が機能評価係数IIに与えた影響とは
2018年07月03日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 先日の中央社会保険医療協議会では、2018年度の機能評価係数IIが医療機関別に公表された。18年度診療報酬改...
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退院時の共同指導ルールはハードルが高過ぎないか
2018年06月29日 05:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 診療報酬と介護報酬では、前者が2年に一度の改定なのに対し、後者は3年に一度となっている。そのため、改定サイクルが短い診療報酬の方が、社会保障に対する...
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介護経営はマラソン、ゴールは2040年?
2018年06月19日 05:00
【一般社団法人リエゾン地域福祉研究所 代表理事 丸山法子】 「2025年の利用者像に合わせて設計した」という、新設の特別養護老人ホームを訪れました。ガラス張りのおしゃれな外観で、館内にはジャズが流...
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患者さんに自分の話ばかりする人への対応は?
2018年06月14日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q ある医療者は、患者さんの話をロクに聞かず、自分が話したいことばかり話しています。先日も患者さんが「ずっと病院に通っているけ...
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なぜ大垣市民病院は強いのか?
2018年06月04日 05:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は繰入金に頼らざるを得ない公立病院の苦悩と、打開に向けた一歩を提案した。ただ、すべての公立病院が...
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共生型サービス創設が意味するもの
2018年05月31日 05:00
【北海道介護福祉道場あかい花代表 菊地雅洋】 2017年に「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」の施行によって誕生した「共生型サービス」は、18年4月から、介護保険制度...
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化学療法は外来か入院か
2018年05月23日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■外来か入院か、経営的に判断の難しい化学療法の選択 がん患者に対する化学療法は、選択するレジメンや患者の病態に応じて、外来で実施すべきか入院で実施す...
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繰入金に頼る公立病院が踏み出すべき一歩
2018年05月21日 10:20
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前回は公立病院の財務状況を悪化させている要因などを整理しつつ、厳しい現実を明らかにした。その中でも触...
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薬価交渉の参考データ作成にも使えるVBA
2018年05月17日 05:00
【特定医療法人谷田会 谷田病院 経営マネジメント職 堀部純】 プログラミングを活用した課題解決について、今回は幾つか事例とその考え方について説明していきます。 医療現場の集計で多いのが「〇〇の...
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