人気連載
「連載」掲載一覧
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たまに一緒に仕事する苦手なあの人との連携
2016年12月27日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 第9回 「医師とケアマネが対立、どう連携する」 と第8回 「難しい他組織との連携、どうしたらいい?」 では、日ごろ密な接点がない...
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指標から見るⅡ群を目指してよい病院の特徴
2016年12月26日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 連載第45回「Ⅱ群を目指すと赤字になるのか」では、Ⅱ群を目指せる病院は限られていることを説明し、別稿でⅡ群を目指してよい病院...
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看護必要度の維持は、病院全体の協力で
2016年12月20日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 今後も7対1入院基本料等の急性期病棟を維持するには、院内全体で「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)が、規定である25%以上を維持してい...
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療養病床の利用率低下は今後も続く
2016年12月14日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■高齢化が進む一方で療養病床利用率は低下 日本は諸外国に比べ、劇的なスピードで高齢化が進んでいる=グラフ1=。12月2日の第18回社会保障審議会人口部会では...
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チーム関連加算の算定率向上で存在感高めて
2016年12月12日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2010年度診療報酬改定では、栄養サポートチーム加算(以下、NST加算)や呼吸ケアチーム加算などが新設され、チーム医療がクロー...
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シンプルなインセンティブの方が病院は動く
2016年11月30日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■複雑になり過ぎたDPCの医療機関別係数 急性期入院医療の診断群分類に基づく1日当たり包括払い制度であるDPC/PDPS(以下、DPC制度)には、1667病院、49万5000...
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Ⅱ群を目指すと赤字になるのか
2016年11月28日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.本連載で今まで主張してきたこと 2012年度診療報酬改定で基礎係数が設定され、医療機関群による評価が始まった。Ⅱ群は大学病...
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医師とケアマネが対立、どう連携する?
2016年11月25日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 病院で働いている医師 です。 ケアマネジャーとの連携に難しさ を感じています。 ケアマネさんは医学的知識が乏しいか...
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入院診療計画書の不備が怖い理由
2016年11月22日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 今回は、行政指導による返還などを防ぐための施設基準の対応のポイントをご紹介します。 医師をはじめとする多くの部門は、診療報酬の請求ルールにつ...
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快筆乱麻!masaが読み解く介護の今.9
2016年11月21日 05:00
先月28日、横浜市で軽トラックが集団登校していた児童の列に突っ込み、小学1年生の児童1人が死亡し、そのほか児童8人を含む11人が重軽傷を負うという事故があった。この事故の加害者は87歳の男性で、2013年1...
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看護必要度の評価は要らない!?
2016年11月16日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度マネジメントは急性期の重要事項 「重症度、医療・看護必要度」(以下、看護必要度)の評価は、急性期病院において重要なマネジメント対象である。...
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緩和ケア病棟導入「地域」への配慮忘れずに
2016年11月14日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.緩和ケア病棟の地域差 2016年度診療報酬改定における7対1入院基本料の経過措置期間が終了し、病床再編も本格的に進んでいる...
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公開データで回リハ病棟の開設余地を考える
2016年11月02日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 前回、レセプト情報・特定健診等情報データベースの集計データ(第1回NDBオープンデータ)の活用法を紹介した。データを基に地域包括ケア病棟の開設状況などを比...
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ICU上位加算でぬぐえない疑問と対応策
2016年10月31日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.2014年度における評価の経緯 2014年度診療報酬改定では、ICUの上位加算(特定集中治療室管理料1・2)が新設され、1日当たり...
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難しい他組織との連携、どうしたらいい?
2016年10月28日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. うちの病院と連携している訪問リハビリ事業所のことで 困っています。先日、ある患者さんが当院の外来診察に来たとき、 ...
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診療情報提供料に関連する加算を確実に
2016年10月25日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 2016年度診療報酬改定では、初診時・再診時の「選定療養費」が義務化されました。対象は、特定機能病院と一般病床500床以上の地域医療支援病院です。こ...
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NDBデータで鍛えるグラフの裏側読む技術
2016年10月19日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■NDBオープンデータは病院経営にも有効 先日、厚生労働省のウェブサイトにおいて、レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)の集計データが公開された...
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Ⅱ群の要件満たし、あるべき高度急性期へ
2016年10月17日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.高度急性期病院としてのⅡ群 医療機関群は2年に1回、“入れ替え戦”が行われるが、2018年度診療報酬改定に向けてⅡ群の評価期間...
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中小病院に労力を強いる「病院情報の公表」
2016年10月05日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■1日時点で評価される「病院情報の公表」 2016年度の診療報酬改定では、機能評価係数Ⅱの保険診療指数の項目として「病院情報の公表」が追加され、17年度から評...
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快筆乱麻!masaが読み解く介護の今.8
2016年10月03日 05:00
厚生労働省は次の介護保険制度改正に向け、2年まで延長できる介護認定期間を、3年まで延ばすことを検討している。これに対し、「高齢者の状態像は変化しやすいのだから、そんなに期間を延ばしてもよいのか」...
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