人気連載
「連載」掲載一覧
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改善余地の少ない複雑性係数から見えること
2017年03月01日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■複雑性係数はケースミックスで決まる 2018年度の診療報酬改定に向け、診療報酬調査専門組織「DPC評価分科会」の議論も本格的にスタートした。医療機関群（DPC...
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今12
2017年02月23日 05:00
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小濱道博の介護ビジネス経営塾（2）
2017年02月21日 05:00
昨年後半から、マスコミの報道に「混合介護」の文字が目立つようになった。この混合介護という言葉には、2つの意味がある。 一つは介護保険サービスと保険外サービスの両方を違う時間に利用すること。既...
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在院日数短縮と田舎の病院救う制度設計を
2017年02月20日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】
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「学びが必要な人ほど研修会に来ない」問題
2017年02月17日 12:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 多職種連携を強化するために、毎年、 院内で研修会 を開いています。 しかし、 実際に連携する上で、いろいろと問題がある人...
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包括ケア病棟、院内転棟少ない病院に配慮を
2017年02月15日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■地域包括ケアシステムの推進の要 限られた医療資源を有効に使うため、近年の診療報酬改定では病床機能分化を促してきた。急性期病床においては、「重症度、医...
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都会と田舎の病院経営、環境が及ぼす影響
2017年02月06日 21:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1．外部環境と病院経営 病院経営において外部環境の影響は極めて大きい。高齢化や人口の増減、所得水準、交通の利便性など、...
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病院指標の公表開始、新たな着想のヒントに
2017年02月01日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■効率的な病床利用は病院経営の基本に 効率的な病床利用は、限られた財源・医療資源を有効に使う上で大きなポイントであり、病院経営でも重要な要素だ。例えば...
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病棟混合化リスクとSCUの有効性を考える
2017年01月23日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.病棟の混合化をどう考えるか 2016年度診療報酬改定では、7対1入院基本料について「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護...
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「いつでも本音」が多職種連携の基本なのか
2017年01月20日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. うちのクリニックは、 常に本音を言い合える関係 なんです！ この前も、ある在宅患者さんの対応で、時間外でもボラ...
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専門病院は病床利用率より治療件数の重視を
2017年01月18日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■地域によっては専門特化も戦略の一つ 前回、全国的な急性期病床の利用率低下を見据えつつ、2025年、40年に向けて病院の経営戦略を立てる重要性をお伝えした。...
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病床高回転化、若年層需要減も見据えて動く
2017年01月04日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■一般病床の利用率低下は全国的なもの 新年らしく病院経営についてマクロな視点で考えたい。前回、高齢化が進む環境下でも、療養病床の病床利用率が低下してい...
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快筆乱麻！masaが読み解く介護の今10
2016年12月28日 05:00
政府の未来投資会議は、介護保険で提供できるサービスに「自立支援介護」という枠組みを新たに設けて、高齢者の要介護度を下げた事業者の介護報酬を優遇する制度の導入検討を求める方針を示した。さまざまな...
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たまに一緒に仕事する苦手なあの人との連携
2016年12月27日 05:00
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 第9回 「医師とケアマネが対立、どう連携する」 と第8回 「難しい他組織との連携、どうしたらいい？」 では、日ごろ密な接点がない...
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指標から見るⅡ群を目指してよい病院の特徴
2016年12月26日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 連載第45回「Ⅱ群を目指すと赤字になるのか」では、Ⅱ群を目指せる病院は限られていることを説明し、別稿でⅡ群を目指してよい病院...
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看護必要度の維持は、病院全体の協力で
2016年12月20日 05:00
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 今後も7対1入院基本料等の急性期病棟を維持するには、院内全体で「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）が、規定である25％以上を維持してい...
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療養病床の利用率低下は今後も続く
2016年12月14日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■高齢化が進む一方で療養病床利用率は低下 日本は諸外国に比べ、劇的なスピードで高齢化が進んでいる＝グラフ1＝。12月2日の第18回社会保障審議会人口部会では...
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チーム関連加算の算定率向上で存在感高めて
2016年12月12日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2010年度診療報酬改定では、栄養サポートチーム加算（以下、NST加算）や呼吸ケアチーム加算などが新設され、チーム医療がクロー...
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シンプルなインセンティブの方が病院は動く
2016年11月30日 05:00
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■複雑になり過ぎたDPCの医療機関別係数 急性期入院医療の診断群分類に基づく1日当たり包括払い制度であるDPC/PDPS（以下、DPC制度）には、1667病院、49万5000...
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Ⅱ群を目指すと赤字になるのか
2016年11月28日 05:00
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1.本連載で今まで主張してきたこと 2012年度診療報酬改定で基礎係数が設定され、医療機関群による評価が始まった。Ⅱ群は大学病...
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