来年春の診療報酬改定で、DPC対象病院の報酬水準の維持を保証してきた「調整係数」が、病院の果たす役割などに応じて設定される「機能評価係数II」などに完全に置き換わる予定だ。診療報酬調査専門組織「DPC評価分科会」は今後、調整係数の置き換えが報酬水準を大きく変動させる要因を分析し、同改定で何らかの対策を講じるべきか検討する。【佐藤貴彦】

　DPC制度は、急性期入院医療の診療報酬を包括評価する仕組み。調整係数は、2003年度の制度創設時、DPC対象病院に前年度並みの収入を保証するために導入されたが、基本的な診療機能を「大学病院本院」といった病院群ごとに評価する「基礎係数」と、「機能評価係数II」に置き換えることが決まっている。基礎係数などへの置き換えは、12年度から診療報酬改定のたびに段階的に進められ、来年春に完了する予定だ ＝図、クリックで拡大＝ 。

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