生産性向上・ポジティブ思考で回リハの改定議論を

2025年06月18日 11:45

【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■体制強化加算の廃止、運動器リハの算定単位数の見直しで大幅減収となった回リハ 　4月23日の中央社会保険医療協議会・総会で示された「病院の収支構造の変化」...

精神科作業療法の地位向上を　多職種の中心担う存在に

2025年06月16日 10:00

オピニオン

【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長　北村立】 　精神科作業療法は精神科病院の安定した収入源だが、これを正しく理解している精神科医や看護師は少ないと思われる。園芸や運動、レクリエ...

緊急事態の国公立・公的病院　随意契約を選択肢に

2025年06月12日 10:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　コメの価格が上昇しており、社会問題化している。資料1に示すように、食料の消費者物価指数は上がり続けて...

抗がん剤はどの病棟でも出来高算定にすべき

2025年06月04日 12:00

【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「化学療法は外来か入院か」は永遠に続く課題なのか 　2024年度からスタートした第４期医療費適正化計画＝資料1＝では、化学療法の外来移行（赤下線）が医療資...

高齢者救急と救急医療管理加算、議論の着地点は？

2025年05月28日 12:15

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2022年度のNDBデータベースによると、全国で救急医療管理加算に対する報酬への支払額は年間約1,170億円（...

国立大病院の資産状況「見える化」へ、BS作成を

2025年05月21日 17:50

　国立大学病院長会議の理事・事務局長の塩崎英司氏は21日、文部科学省の医学教育の在り方に関する検討会で、国立大病院では大学全体で貸借対照表（BS）を作成しているものの、病院としては損益計算書（PL）とそ...

DPC制度からの消極的退出と積極的退出

2025年05月21日 13:00

オピニオン

【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■データ数で係数に差をつけ、退出を促すのは不適切 　2024年度診療報酬改定での医療機関別係数の見直しにより、DPC標準病院群はデータ数が月90未満とそれ以外で...

緊急措置入院の積極的運用も有用　人権擁護の観点で

2025年05月20日 11:00

【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長　北村立】 　まず 図１ を見てほしい。精神保健福祉法に基づく「23条通報」、つまり警察官から通報があった場合の都道府県ごとの措置診察・入院の状況...

“終わりのはじまり”　DPC/PDPSにおける定義副傷病

2025年05月12日 17:45

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　DPC/PDPSにおいて適切な評価を受けるために定義副傷病を実態に応じて入力することの重要性について本連載...

骨の手術の評価次第で稼働も7対1も維持できなくなる

2025年05月07日 10:30

オピニオン

【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■外科系にウエートを置く重症度、医療・看護必要度 　前回、急性期病院では今後「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）の基準クリアが難しくなることについ...

精神病床は特養と介護医療院への転換を　高齢化見据え

2025年04月25日 18:15

オピニオン

【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長　北村立】 　東京大附属病院精神神経科リカバリーセンターセンター長の近藤伸介氏らの研究によると、長期入院を経て地域に移行した重度精神疾患を持つ...

“本気で救急医療”　「救急救命士」に白羽の矢を

2025年04月21日 09:30

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　救急救命士は、1991年に救急現場及び搬送途上における応急処置の充実と救命率の向上を図るために創設され...

高齢化でも7対1を維持するには

2025年04月16日 09:00

オピニオン

【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■高齢患者に対する「重症度、医療・看護必要度」の厳格化で７対１維持が困難に 　急性期一般入院料の要件として用いられる「重症度、医療・看護必要度」（看護必...

勤務間インターバル制度、導入マニュアルを公表

2025年04月14日 14:09

　厚生労働省は、夜勤などの終了後に一定の休息時間を設ける勤務間インターバル制度の導入や運用に向けたマニュアルを公表した。マニュアルでは、2021年3月の学卒就職者のうち、医療・福祉分野での3年以内の離職...

医療機関などへの無利子・無担保の優遇融資を開始

2025年04月09日 13:50

　物価高騰により医療機関や介護事業所などの経営が逼迫している事態を受けて、福祉医療機構は無利子や無担保の優遇措置を講じた経営資金の融資を開始した。無担保での病院の貸付上限額を従来の500万円から最大7...

底打つも苦戦続く急性期患者数　柔軟な発想を

2025年04月07日 15:25

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2019年度をピークに多くの地域では入院患者数が減少していることについて本連載で取り上げてきた。グラフ1...

医業利益減少見込み、209病院の44.5％

2025年04月04日 18:35

　福祉医療機構は4日、209病院の44.5％が 2024年度に 医業利益の減少を見込んでいるとする調査結果を公表した。15％以上の減益を見込んでいる病院が21.1％を占めた。これに対し、増益を見込んでいるのは22.0％...

大幅な引き上げが望まれる看護職員処遇改善評価料

2025年04月02日 10:30

オピニオン

【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■厳しい経営環境下でも医療従事者の賃上げは必須 　年度末、そして、新年度、初任給の大幅な引き上げや、さまざまな商品の値上げのニュースを見聞きした。この...

変化する認知症医療、「軽度行動障害」への対応必要

2025年03月25日 11:23

【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長　北村立】 　2023年9月にレカネマブ、24年9月にドナネマブと、2つの抗アミロイドβ（Aβ）抗体薬が承認され、わが国の認知症医療も新しいステ...

職員採用が病院の存続・成長を左右する

2025年03月24日 11:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　大和ハウス工業が4月1日より新卒初任給を25万円から35万円（月）に引き上げるという報道が列島を駆け巡っ...