人気連載
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データで読み解く病院経営
「7対1低単価型」は看護必要度30％でもシフト考慮を - データで読み解く病院経営（42）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度30％をクリアできる病院こそが戦略を見つめ直すべきか 前回は、7対1看護配置の急性期病院をメーンに、急性期一般入院基本料では、どの入院料を算定...
02月21日 07:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
2018年度診療報酬改定後を展望する - 先が見えない時代の戦略的病院経営（73）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は本体部分がプラス0.55％、薬価等がマイナス1.74％となった＝グラフ1＝。改定後の病院経営はどうなってい...
02月19日 05:00
多職種連携と信念対立
上司と部下の間で板挟み!? - 多職種連携と信念対立（24）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Ｑ 上司からは「もっと効率よく患者を診られるように部下を指導しろ」と言われますが、部下からは「人手が足らないから無理。もっと人を...
02月09日 05:00
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データで読み解く病院経営
看護必要度30％に執着し過ぎると本質を見失う？ - データで読み解く病院経営（41）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■「時間的余裕」を勝ち得た診療側の巧みな誘導？ 7対1・10対1を統合した急性期一般入院基本料が新設される。注目の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要...
02月07日 05:00
医療職のストレスマネジメント
医療現場にあるストレスの現状 - 医療職のストレスマネジメント（1）
【NPO法人イージェイネット代表理事 瀧野敏子】 ■はじめに 私が代表を務めるNPO法人イージェイネットは、2017年から医療職向けのカウンセリング講座を開始しました。講座では、若手医師、看護師をはじめと...
01月31日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
小濱道博の介護ビジネス経営塾（13） - 18年度改定、老健、通所リハ、訪問看護の論点
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2018年度介護報酬改定も佳境を迎え、算定要件（厚生労働省告示、解釈通知）とQ&Aを待つばかりとなった。今回の介護報酬改定では、医療系サービスにも大きなメスが...
01月30日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
外来化学療法の収益性 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（72）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 外来におけるがん患者の受療率は増加しており、しばらくはこの傾向が続くものと予想される＝グラフ1＝。一方で、がん患者の入...
01月29日 10:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今23 - 特養に訪問診療・看護が入っていく中で必要な視点
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 昨年12月8日の中央社会保険医療協議会（中医協）の総会では、特別養護老人ホームなどの看取り期介護について、外部の機関による訪問診療や訪問看護を導入し...
01月25日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには - 先が見えない時代の戦略的病院経営（71）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）や、DP...
01月15日 05:00
多職種連携と信念対立
上司に意見を言っても相手にされない場合は - 多職種連携と信念対立（23）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科准教授 京極真】 Q 上司は日ごろから「気付いたことがあったら言ってくれ」と言う割りには、部下の私が意見を伝えると、「それは人それぞれだよ」「気に...
01月12日 05:00
データで読み解く病院経営
看護必要度B項目の置き換えは長期的な視点で - データで読み解く病院経営（39）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■Evidence Based Policy（エビデンスに基づく診療報酬制度）時代の本格化 2018年度診療報酬改定に向け、中央社会保険医療協議会（中医協）の「入院医療等の調...
01月10日 05:00
データで読み解く病院経営
病院経営の明暗を分ける人材確保力 - データで読み解く病院経営（38）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■診療報酬改定の基本方針、基本的視点から読み取れる「働き方改革」への強い決意 診療報酬改定の基本方針が12月13日の中央社会保険医療協議会総会で示された。...
12月27日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
小濱道博の介護ビジネス経営塾（12） - 18年度改定は実質マイナス査定で原点回帰が明確に
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2018年度介護報酬改定に関する審議報告が12月13日に社会保障審議会の介護給付費分科会で承認され、その審議を終えた。介護報酬の改定率はプラスの0.54％となる。12年...
12月26日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
ガイドラインに基づく適切なPCIが求められる - 先が見えない時代の戦略的病院経営（70）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1. 進行中の議論 中央社会保険医療協議会の11月29日の総会では、安定冠動脈疾患に待機的に実施するPCIは、原則として術前の検...
12月25日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今22 - 介護支援専門員に求められるスキル
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 社会保障費の自然増を、本来の伸びの半分である5000億円に抑える政策の中で、診療・介護のダブル報酬改定が行われる。そこでは単価の高い医療費から、単価...
12月21日 05:00
データで読み解く病院経営
看護必要度、認知症の評価アップは病床高回転に水を差す？ - データで読み解く病院経営（37）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■新たな評価体系において一層重要になる看護必要度の評価内容 11月24日の中央社会保険医療協議会（中医協）で示された新たな評価体系（案）への驚きが冷めやら...
12月13日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（69）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 1．2018年度改定 短期滞在手術等基本料3の扱い 2018年度診療報酬改定では、DPC対象病院の短期滞在手術等基本料3（以下「短手3...
12月11日 05:00
多職種連携と信念対立
家族の意見がバラバラのときには - 多職種連携と信念対立（22）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 終末期の患者さんがとても落ち込んでいたので、「どうしたのですか？」と尋ねたところ、「家族が私の治療方針をめぐって対立してい...
12月08日 05:00
請求から見えてくる病院経営
行政指導も怖くない！記録と管理の徹底術 - 請求から見えてくる病院経営（9）
【株式会社ウォームハーツ代表取締役 長面川さより】 各地方厚生局が行う適時調査・個別指導などでは、保険診療の適切なルールに則って人事管理や診療情報を記録しているかが問われます。また、国の政策であ...
12月01日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今21 - 自立支援介護の報酬評価に注目
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 来年4月の介護報酬改定はマイナー改定ではなく、介護保険制度の根幹を変えかねないメジャー改定である。例えば、10月27日に開催された社会保障審議会介護...
11月30日 05:00
