人気連載
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データで読み解く病院経営
「認知症」による看護必要度アップを手放しで喜べるのか - データで読み解く病院経営（44）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■療養病棟の看護必要度は50％超え!? 「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）は、2018年度診療報酬改定において、現行の評価方法（看護必要度I）に...
03月28日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
外部リハ職の介入で、デイの機能訓練を向上 - 小濱道博の介護ビジネス経営塾（15）
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 1 生活機能向上連携加算 生活機能向上連携加算は、自立支援・重度化防止に向け、介護事業所の職員と外部のリハビリテーション専門職が連携し、機能訓練をマネジメン...
03月27日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今25 - 老健経営が在宅復帰率の変更と介護医療院で厳しくなる
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 介護老人保健施設の費用算定別分類は、これまで「療養型」および「療養強化型」に分かれていたが、2018年度の介護報酬改定後は「療養型」に一元化される。療...
03月23日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
「短期滞在手術等基本料3」のD方式移行で外来化が進む - 先が見えない時代の戦略的病院経営（75）
連載第69回（ 短期滞在手術等基本料3がDPCに戻る意味 ）では、2018年度診療報酬改定で、白内障やポリペクが1入院包括払いからD方式の1日当たりの支払いに変更されるのに伴い、「重症度、医療・看護必要度」...
03月19日 08:00
多職種連携と信念対立
話せば話すほど分かり合えない！どうする？ - 多職種連携と信念対立（25）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q 話し合えば話し合うほど、分かり合えない人がいます。多職種連携は共通目標がカナメになると思いますが、いくら話し合ってもそれが...
03月09日 05:00
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データで読み解く病院経営
回リハの実績指数アップで、急性期からの早期退院が進む - データで読み解く病院経営（43）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■回リハの新入院料1で求められる実績指数37はインパクト大 回復期リハビリテーション病棟入院料で、現行では入院料1のみ、実績指数27を満たさない場合には1日6...
03月07日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
DPC制度は成熟期に 18年度改定を総括 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（74）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は、DPC/PDPSの暫定調整係数が廃止され、機能評価係数IIへの置き換えが終わるという重要な局面を迎えた。...
03月05日 05:00
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霞が関パワーゲーム
「文句の付けようがない」改定の巧妙なシナリオ - 霞が関パワーゲーム・ふたを開けてみれば編
【久留米大学 特命教授（医療政策担当） 佐藤敏信】 前号で、私は、これまでの改定と異なっていると感じたことの一つに、薬価と調剤に改定の「財源」を求めようとしたことを挙げた。「医科には直接関係の...
03月02日 13:30
医療職のストレスマネジメント
「いじめられた」研修医の感情処理法とは - 医療職のストレスマネジメント（2）
【NPO法人イージェイネット代表理事 瀧野敏子】 NPO法人イージェイネットは、2017年から医療職向けのカウンセリング講座を開始しました。今回は、医療人が経験するさまざまな状況を挙げて、カウンセリング...
02月28日 18:20
小濱道博の介護ビジネス経営塾
18年度改定、訪問、通所、リハ、居宅介護支援の論点 - 小濱道博の介護ビジネス経営塾（14）
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 1月26日の社会保障審議会介護給付費分科会では介護報酬改定案が答申された。今後、3月6日には、修正された厚生労働省告示、解釈通知、指定基準などが発出される。しか...
02月27日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今24 - ケアマネジャーの終末期への関与が評価された意味
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 2018年度介護報酬改定では、居宅介護支援事業所の管理者要件が「主任ケアマネジャー」に限定された（3年間の経過措置あり）。これにより、主任ケアマネジャ...
02月22日 12:00
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データで読み解く病院経営
「7対1低単価型」は看護必要度30％でもシフト考慮を - データで読み解く病院経営（42）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■看護必要度30％をクリアできる病院こそが戦略を見つめ直すべきか 前回は、7対1看護配置の急性期病院をメーンに、急性期一般入院基本料では、どの入院料を算定...
02月21日 07:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
2018年度診療報酬改定後を展望する - 先が見えない時代の戦略的病院経営（73）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 2018年度診療報酬改定は本体部分がプラス0.55％、薬価等がマイナス1.74％となった＝グラフ1＝。改定後の病院経営はどうなってい...
02月19日 05:00
多職種連携と信念対立
上司と部下の間で板挟み!? - 多職種連携と信念対立（24）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Ｑ 上司からは「もっと効率よく患者を診られるように部下を指導しろ」と言われますが、部下からは「人手が足らないから無理。もっと人を...
02月09日 05:00
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データで読み解く病院経営
看護必要度30％に執着し過ぎると本質を見失う？ - データで読み解く病院経営（41）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■「時間的余裕」を勝ち得た診療側の巧みな誘導？ 7対1・10対1を統合した急性期一般入院基本料が新設される。注目の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要...
02月07日 05:00
医療職のストレスマネジメント
医療現場にあるストレスの現状 - 医療職のストレスマネジメント（1）
【NPO法人イージェイネット代表理事 瀧野敏子】 ■はじめに 私が代表を務めるNPO法人イージェイネットは、2017年から医療職向けのカウンセリング講座を開始しました。講座では、若手医師、看護師をはじめと...
01月31日 05:00
小濱道博の介護ビジネス経営塾
小濱道博の介護ビジネス経営塾（13） - 18年度改定、老健、通所リハ、訪問看護の論点
【小濱介護経営事務所代表 小濱道博】 2018年度介護報酬改定も佳境を迎え、算定要件（厚生労働省告示、解釈通知）とQ&Aを待つばかりとなった。今回の介護報酬改定では、医療系サービスにも大きなメスが...
01月30日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
外来化学療法の収益性 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（72）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 外来におけるがん患者の受療率は増加しており、しばらくはこの傾向が続くものと予想される＝グラフ1＝。一方で、がん患者の入...
01月29日 10:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今23 - 特養に訪問診療・看護が入っていく中で必要な視点
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 昨年12月8日の中央社会保険医療協議会（中医協）の総会では、特別養護老人ホームなどの看取り期介護について、外部の機関による訪問診療や訪問看護を導入し...
01月25日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
「転院待ちで在院日数が延びる」を解消するには - 先が見えない時代の戦略的病院経営（71）
【千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕】 在院日数の短縮は、急性期病院として高い評価を受ける上で必須の取り組みだ。「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度）や、DP...
01月15日 05:00
