人気連載
先が見えない時代の戦略的病院経営
1入院包括払いとD方式の大幅拡大を - 先が見えない時代の戦略的病院経営（37）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】
07月25日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今.5 - 本当に大丈夫か？介護ロボット
経済産業省が3月24日に公表した「将来の介護需要に即した介護サービス提供に関する研究会」の報告書では、介護ロボットやITの導入により、68万人の介護人材不足が解消できるとしている。これが実現できれば、...
07月11日 23:00
多職種連携と信念対立
権威・権力をめぐる信念対立に効く法則 - 多職種連携と信念対立（4）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 ある人にとっては当たり前の考え方・やり方（＝信念）が、ほかの人の考え方・やり方（＝信念）とぶつかってチーム内に確執が起きる－。医...
07月08日 05:00
データで読み解く病院経営
データに基づく病院経営判断の重要性 - データで読み解く病院経営（1）
【株式会社メディチュア代表取締役 渡辺優】 ■日本全体で人口減少局面に突入 先日公表された2015年の国勢調査の抽出速報集計結果によると、大正9年（1920年）の調査開始以来、初めて日本の人口が減少した...
07月06日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
ICUの看護必要度変更で迫られる選択 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（36）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定でICUにおける「重症度、医療・看護必要度」（以下、看護必要度）が厳格化された。7対1入院基本料の基準変...
07月04日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
地域差に影響されない救急医療係数の設計を - 先が見えない時代の戦略的病院経営（35）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 前回、DPCⅢ群病院の場合には、救急医療係数と機能評価係数Ⅱの相関係数が0.55と正の相関を示していることを指摘した。つまり、救...
06月20日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今.4 - 介護の誇りと希望をつぶすリーダーは不要だ
【介護老人保健施設 クリアコート千歳・事務次長（北海道介護福祉道場 あかい花 代表）・菊地雅洋】 介護現場の人材不足は、深刻化の一途をたどっている。恐ろしいのは介護福祉士の養成校に人が集ま...
06月13日 22:00
多職種連携と信念対立
いつの間にか「裸の王様」になっていた院長 - 多職種連携と信念対立（3）
【吉備国際大学 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 先日、若手職員たちと私（院長）で食事したところ、 日ごろ事務長や看護師長たちから受けていた報告よりも、 ずっと厳し...
06月10日 22:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
機能評価係数Ⅱを分析、簡潔な係数が不可欠 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（34）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度の機能評価係数Ⅱが公表された。CBnewsでは、工藤高氏と渡辺優氏が、カバー率係数などが高い病院において、機能評価係数Ⅱ...
06月06日 22:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
画像診断管理加算の大きな意義と制度の矛盾 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（33）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1 画像診断管理加算は今後さらに拡大していく 十分な経験を有する常勤画像診断医による画像診断管理を評価するのが、画像診断...
05月23日 12:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今.3 - 空論に過ぎない「ケアプラン有料化の効果」
厚生労働省は、全額保険給付されている居宅介護支援費について、次期報酬改定時に利用者１割自己負担を導入する考えを示している。実現されれば2014年ベースの給付費で試算すると、400億円の給付費削減効果が...
05月16日 05:00
多職種連携と信念対立
激怒する院長にはどう対応するか - 多職種連携と信念対立（2）
【吉備国際大 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q.院長がよく怒ります。 この前は、事務員がちょっと書類の場所を変えただけで、 「勝手に変えるな！」と怒鳴られました。 私た...
05月13日 22:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
退院支援加算１を取得する上で必要な視点 - 先が見えない時代の戦略的病院経営（32）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 2016年度診療報酬改定では、従来の退院調整加算をアップグレードした退院支援加算1が一つの目玉となっている。 連携パスを評価...
05月09日 12:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
Ⅱ群実績要件は診療密度でなく、医療の質で - 先が見えない時代の戦略的病院経営（31）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1 Ⅱ群病院の本質を探る 2012年度診療報酬改定で基礎係数が評価されてから、Ⅱ群病院は当初の90病院から16年度には140病院にま...
04月25日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今.2 - 虐待抑止に「介護サービスの割れ窓理論」を
【特別養護老人ホーム・デイサービスセンター緑風園総合施設長・菊地雅洋】 介護施設での虐待について、職業に伴うストレスの問題として論じられることがある。確かに介護という職業は、他人の感情と直接向...
04月18日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
大病院の外来制限には、次なる一手がある - 先が見えない時代の戦略的病院経営（30）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1 選定療養費の義務化で外来患者は減るのか？ 2016年度診療報酬改定で、選定療養費の定額徴収の義務化が始まった。対象は特定...
04月11日 05:00
多職種連携と信念対立
多職種連携はどうしてうまくいかないの？ - 多職種連携と信念対立（1）
【吉備国際大 保健医療福祉学部 作業療法学科 准教授 京極真】 Q. 業務の高度化と複雑化、慢性的な人手不足、スタッフの疲弊など、 医療・介護現場の問題を克服するためには、 多職種連携の実践...
04月08日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
Ⅱ群だけが生きる道ではない - 先が見えない時代の戦略的病院経営（29）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】 1 今回改定におけるⅡ群の実績要件 先日、医療機関別係数が告示され、DPCⅡ群病院が99から140へ増加することになった。新たにⅡ...
03月28日 05:00
先が見えない時代の戦略的病院経営
地域包括ケア病棟、要件見直しの意味とは - 先が見えない時代の戦略的病院経営（28）
【千葉大学医学部附属病院病院長企画室長・病院長補佐・特任教授 井上貴裕】
03月14日 05:00
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今
快筆乱麻！masaが読み解く介護の今.1 - 認知症鉄道事故、判決後も残る2つの問題
【特別養護老人ホーム・デイサービスセンター緑風園総合施設長・菊地雅洋】 認知症で徘徊中に列車にはねられて死亡した男性（当時91歳）の遺族に対し、ＪＲ東海が損害賠償を求めた訴訟の最高裁判決が3月1日に...
03月07日 21:00
