人気連載
「先が見えない時代の戦略的病院経営」掲載一覧
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急性期拠点機能としての急性期総合体制加算を考える
2026年02月10日 09:00
【千葉大学医学部附属病院副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 今までの経緯と私が主張してきたこと わが国の医療では総合的であることが重要視されてきた。かつては...
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7対1病院の6割、11万床が急性期Aの基準未達
2026年01月28日 10:00
【千葉大学医学部附属病院副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 急性期病院一般入院基本料AとB新設へ 厚生労働省が1月23日、中央社会保険医療協議会に示した個別改定...
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入院期間II「平均値」から「中央値」へ 影響は？
2026年01月14日 16:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. DPC/PDPSにおける支払い方式の変遷 DPCは2003年に特定機能病院など82施設に急性期入院医療の1日...
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内保連の提案から考える 看護必要度は何を目指す
2025年12月23日 10:03
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 看護必要度の経緯の振り返り 2020年度診療報酬改定の「重症度、医療・看護必要度」の見直しでは、B14...
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再び増加するか7対1病床 厳格化に揺り戻し論
2025年12月09日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2006年度診療報酬改定で評価された７対1入院基本料は初年度4.5万床が整備され、その後、14年にはピークの...
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人は財産だからこそ、派遣することの意義を考える
2025年11月26日 09:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 急性期病院で医薬品費が増大し、収支状況が悪化する1つの要因になっていることは各方面で報道されている。...
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救急車入院率の実態に迫る 機能と地域で病院格差
2025年11月12日 09:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 前稿では、救急医療は本当に赤字なのかについてデータを交えて取り上げ、一定の条件の下で多変量解析を行っ...
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救急医療は本当に赤字なのか？
2025年10月22日 09:30
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 厚生労働省は、医療政策の企画・立案や医療機関の経営支援に活用するために医療法人経営情報データベース...
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顧客志向を忘れるな 今こそ社会貢献に回帰を
2025年10月07日 14:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 病院の財務状況が苦しいことはさまざまな報道の通りであり、やるべきことを適切なメンバーで実直に実施して...
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看護必要度 内科系救急の評価をどう考えるか
2025年09月22日 14:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 「重症度、医療・看護必要度」の経緯 急性期病院にとって稼働率や在院日数は重要であり、それらは「...
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積極的な逆紹介は高度急性期病院の責務である
2025年09月09日 18:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度診療報酬改定で「紹介割合」「逆紹介割合」が低い特定機能病院の初診料と外来診療料を減算する仕組...
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もう限界 大学病院の財務状況と存在をどう考えるか
2025年08月26日 14:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 大学病院が存続の危機に陥っている。国立大学病院長会議によると大学病院本院の2024年度の経常損益はマイ...
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「専ら」と働き方改革を両立するために
2025年08月08日 15:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 診療報酬において求められる「専ら」 診療報酬では、「専ら」という表現がしばしば登場する。例えば、...
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【DPC】入院期間と稼働率 いずれを重視するか
2025年07月29日 10:30
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 DPC/PDPSは入院期間によって点数が異なる仕組みであり、在院日数を延長すれば入院診療単価は下落していく...
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入退院支援加算「退院困難」をどう考えるか
2025年07月14日 15:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2008年度の診療報酬改定で退院調整加算が評価され、その後、16年度改定で退院支援加算に改められた。入院患...
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急性期充実・総合入院体制加算の実態を深掘り
2025年06月26日 11:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度診療報酬改定で新設された急性期充実体制加算は、コロナ禍で重点医療機関として活躍した高度急性期...
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緊急事態の国公立・公的病院 随意契約を選択肢に
2025年06月12日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 コメの価格が上昇しており、社会問題化している。資料1に示すように、食料の消費者物価指数は上がり続けて...
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高齢者救急と救急医療管理加算、議論の着地点は？
2025年05月28日 12:15
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度のNDBデータベースによると、全国で救急医療管理加算に対する報酬への支払額は年間約1,170億円（...
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“終わりのはじまり” DPC/PDPSにおける定義副傷病
2025年05月12日 17:45
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 DPC/PDPSにおいて適切な評価を受けるために定義副傷病を実態に応じて入力することの重要性について本連載...
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“本気で救急医療” 「救急救命士」に白羽の矢を
2025年04月21日 09:30
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 救急救命士は、1991年に救急現場及び搬送途上における応急処置の充実と救命率の向上を図るために創設され...
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