もう限界　大学病院の財務状況と存在をどう考えるか

2025年08月26日 14:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　大学病院が存続の危機に陥っている。国立大学病院長会議によると大学病院本院の2024年度の経常損益はマイ...

「専ら」と働き方改革を両立するために

2025年08月08日 15:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 1. 診療報酬において求められる「専ら」 　診療報酬では、「専ら」という表現がしばしば登場する。例えば、...

【DPC】入院期間と稼働率　いずれを重視するか

2025年07月29日 10:30

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　DPC/PDPSは入院期間によって点数が異なる仕組みであり、在院日数を延長すれば入院診療単価は下落していく...

入退院支援加算「退院困難」をどう考えるか

2025年07月14日 15:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2008年度の診療報酬改定で退院調整加算が評価され、その後、16年度改定で退院支援加算に改められた。入院患...

急性期充実・総合入院体制加算の実態を深掘り

2025年06月26日 11:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2022年度診療報酬改定で新設された急性期充実体制加算は、コロナ禍で重点医療機関として活躍した高度急性期...

緊急事態の国公立・公的病院　随意契約を選択肢に

2025年06月12日 10:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　コメの価格が上昇しており、社会問題化している。資料1に示すように、食料の消費者物価指数は上がり続けて...

高齢者救急と救急医療管理加算、議論の着地点は？

2025年05月28日 12:15

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2022年度のNDBデータベースによると、全国で救急医療管理加算に対する報酬への支払額は年間約1,170億円（...

“終わりのはじまり”　DPC/PDPSにおける定義副傷病

2025年05月12日 17:45

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　DPC/PDPSにおいて適切な評価を受けるために定義副傷病を実態に応じて入力することの重要性について本連載...

“本気で救急医療”　「救急救命士」に白羽の矢を

2025年04月21日 09:30

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　救急救命士は、1991年に救急現場及び搬送途上における応急処置の充実と救命率の向上を図るために創設され...

底打つも苦戦続く急性期患者数　柔軟な発想を

2025年04月07日 15:25

オピニオン

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2019年度をピークに多くの地域では入院患者数が減少していることについて本連載で取り上げてきた。グラフ1...

職員採用が病院の存続・成長を左右する

2025年03月24日 11:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　大和ハウス工業が4月1日より新卒初任給を25万円から35万円（月）に引き上げるという報道が列島を駆け巡っ...

下り搬送を有効に機能させるために必要なこと

2025年03月10日 09:30

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　前稿では転院先がないために在院日数が長期化するケースがあり、全国のDPC対象病院における傷病名別の転院...

“転院先なく”言い訳に在院日数の長期化を許すか

2025年02月25日 14:40

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　この冬はインフルエンザの大流行で、どの病院も病床稼働率が高く円滑な転院が妨げられ、在院日数が長期化...

「DPC特定病院群」終わりの始まり

2025年02月12日 09:30

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2012年度診療報酬改定で新設された基礎係数では医療機関群ごとの係数設定が行われ、当時、大学病院本院をI...

“物価高騰倒産”の危機に病院はどう抗う

2025年01月28日 16:30

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　物価高騰に歯止めが掛からない。グラフ1は2020年基準の消費者物価指数であり、直近の上り幅が著しい。 ...

受療率低下と高齢者医療をどう考えるか

2025年01月14日 12:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　患者数、特に入院患者数の減少が続いていることはさまざまなデータで明らかにしてきた。グラフ1は厚生労働...

「このままではつぶれる」急性期病院の財務状況

2024年12月23日 10:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　急性期病院の財務状況が悪化の一途をたどっており、このままだと立ち行かなくなることは明らかだ。2022年...

地域包括医療病棟の看護必要度を充足するために

2024年12月09日 17:50

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　 連載第232回で「⼊院診療単価を上げた地域包括医療病棟への転換ケースとは」 についてデータを交えて言及...

入院診療単価を上げた地域包括医療病棟への転換ケースとは

2024年11月25日 15:30

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　2024年度診療報酬改定で高齢者救急の主な受け手として新設された地域包括医療病棟は厳格な施設基準も影響...

単に顔の見える連携だけで紹介患者は増えるのか？

2024年11月11日 12:00

【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 　井上貴裕】 　入院患者数の減少は病院にとって致命的であり、病床の稼働率を向上させるためにあらゆる手段を各病院は講...