経営戦略
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摂食嚥下支援チームへの手厚い評価を
2025年08月06日 17:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■摂食嚥下支援チームが関与する患者は急速に増加 高齢化の進行に伴い、摂食嚥下支援チームの果たすべき役割の重要性が高まっている。こうした多職種連携によ...
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制度改正は必ずしも国民や事業者のニーズと一致せず
2025年07月31日 19:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 社会保障審議会の介護保険部会で現在、次期介護保険制度改正の議論が進行中だが、介護関係者の中に「改正はこの制度を進化・成熟させるものだ」と勘違いして...
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【DPC】入院期間と稼働率 いずれを重視するか
2025年07月29日 10:30
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 DPC/PDPSは入院期間によって点数が異なる仕組みであり、在院日数を延長すれば入院診療単価は下落していく...
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削減病床数より問題にすべきは地域の合意形成
2025年07月23日 10:30
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■ただ11万床を減らしても医療費は減らないのでは 自民・公明・日本維新の会による6月の3党合意は、「11万床削減・1兆円抑制」というインパクトの大きい数値と...
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入退院支援加算「退院困難」をどう考えるか
2025年07月14日 15:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2008年度の診療報酬改定で退院調整加算が評価され、その後、16年度改定で退院支援加算に改められた。入院患...
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福祉用具の安全体制強化手引き「活用せず」4割超
2025年07月14日 15:00
日本福祉用具供給協会は、福祉用具を安全に利用するための体制・多職種連携の強化に関する「手引き」を全国385の福祉用具貸与事業所の4割超が活用していなかったとする報告書をまとめた。活用してない事業所の...
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精神病床5.3万床削減、医療費削減の効果は薄い
2025年07月08日 09:44
【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長 北村立】 自民・公明・維新の3党合意により約11万床の病床削減案が示されたのは周知の通りだが、このうち精神病床は5万3,000床とされ、その根拠は...
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通所介護、定員当たり登録者2.5人が黒字化の目安か
2025年07月02日 15:58
福祉医療機構は、2023年度の通所介護の経営状況に関するリサーチレポートを公表し、赤字の事業所は定員1人当たりの登録者数を2.5人以上確保することが黒字化に向けての一つの目安になる可能性があるとの見方を...
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地域包括医療病棟、予定手術のADL低下はダメなのか
2025年07月02日 12:30
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■包括期を担う病棟の施設基準に「参考」として挙げられた急性期一般入院料4 6月13日に開催された中央社会保険医療協議会の「入院・外来医療等の調査・評価分科...
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信頼を失いかねない介護事業での人権侵害
2025年06月30日 10:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 政府が6月13日に閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針2025」（ 骨太の方針2025 ）には、医療・介護・障害福祉などの公定価格分野の賃上げや、医療・...
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急性期充実・総合入院体制加算の実態を深掘り
2025年06月26日 11:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度診療報酬改定で新設された急性期充実体制加算は、コロナ禍で重点医療機関として活躍した高度急性期...
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認知症500万人時代を見据え経営者が「持つべき視点」
2025年06月23日 10:50
政府は6月10日、2025年版「高齢社会白書」を閣議決定した。それによれば、日本の高齢化率は29.3％に達し、30％目前という状況にある。65歳以上の人口は約3,624万人に上り、認知症高齢者数は現在の471.6万人か...
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生産性向上・ポジティブ思考で回リハの改定議論を
2025年06月18日 11:45
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■体制強化加算の廃止、運動器リハの算定単位数の見直しで大幅減収となった回リハ 4月23日の中央社会保険医療協議会・総会で示された「病院の収支構造の変化」...
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精神科作業療法の地位向上を 多職種の中心担う存在に
2025年06月16日 10:00
【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長 北村立】 精神科作業療法は精神科病院の安定した収入源だが、これを正しく理解している精神科医や看護師は少ないと思われる。園芸や運動、レクリエ...
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緊急事態の国公立・公的病院 随意契約を選択肢に
2025年06月12日 10:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 コメの価格が上昇しており、社会問題化している。資料1に示すように、食料の消費者物価指数は上がり続けて...
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抗がん剤はどの病棟でも出来高算定にすべき
2025年06月04日 12:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■「化学療法は外来か入院か」は永遠に続く課題なのか 2024年度からスタートした第４期医療費適正化計画＝資料1＝では、化学療法の外来移行（赤下線）が医療資...
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ケアマネらの処遇改善求め、数万件の署名集まる
2025年06月03日 18:50
介護支援専門員（ケアマネジャー）や相談支援専門員への処遇改善を緊急要望するため、日本介護支援専門員協会と日本相談支援専門員協会は署名活動を開始し、3日現在で集まった署名数が数万件に上った。両協会...
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ケアマネ不足の原因は国策の誤り
2025年05月30日 08:00
【北海道介護福祉道場 あかい花代表 菊地雅洋】 介護人材不足と言えば介護職員が足りていないという事態がまず頭に浮かぶが、それ以上に介護支援専門員（ケアマネジャー、以下ケアマネ）が不足しているとい...
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高齢者救急と救急医療管理加算、議論の着地点は？
2025年05月28日 12:15
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長 、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度のNDBデータベースによると、全国で救急医療管理加算に対する報酬への支払額は年間約1,170億円（...
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診療報酬の「適正化」求める建議、財政審
2025年05月27日 16:20
財政制度等審議会（財務相の諮問機関）は27日、社会保障など分野ごとの提言を盛り込んだ財政運営に関する建議をまとめた。賃金や物価の水準が上昇しない中でも高齢化の影響などで医療費がおおむね上昇を続けて...
