医療（経営戦略）
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病床は2040年までに半減する、いやもっと減る
2025年10月06日 14:30
日本医療法人協会・伊藤伸一会長 人口減少と高齢化が進む2040年ごろを見据えた医療提供体制の議論が本格化している。日本医療法人協会の伊藤伸一会長は、新たな地域医療構想に沿って医療体制の再編が進むこと...
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25年度上半期、242病院の43.0％減益見込み
2025年10月06日 12:30
福祉医療機構は、2025年度上半期（4－9月）に242病院の43.0％が医業利益の減少を見込んでいるとする調査結果をまとめた。一方、増益を見込んでいるのは21.1％だった。【兼松昭夫】
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2010年度改定 Again！？（後編）
2025年10月01日 17:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■集約化を推し進めることに重きを置いた対応策 厳しい病院経営の改善を図り、外科医不足に歯止めをかけるための対応案として、前回は次の4つを挙げ、1－3につ...
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看護必要度 内科系救急の評価をどう考えるか
2025年09月22日 14:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 「重症度、医療・看護必要度」の経緯 急性期病院にとって稼働率や在院日数は重要であり、それらは「...
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2010年度改定 Again！？（前編）
2025年09月17日 14:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■外保連試案が放った特大ホームラン 消化器外科医不足への強い危機感に対し、経済的なインセンティブを付与すべきだという意見が挙がっている（CBnewsの関連記...
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「かかりつけ精神科医機能」という用語が招いた混乱
2025年09月12日 09:26
【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長 北村立】 「かかりつけ精神科医機能」という用語は、「精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に係る検討会」（2020年3月－21年3月）で登...
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積極的な逆紹介は高度急性期病院の責務である
2025年09月09日 18:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度診療報酬改定で「紹介割合」「逆紹介割合」が低い特定機能病院の初診料と外来診療料を減算する仕組...
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逆紹介の推進、「静」と「動」で考える取り組み
2025年09月03日 17:52
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■再診患者の比率が高い大学病院 日本医師会が2024年10月に公表した「医師の働き方改革と地域医療への影響に関する日本医師会調査（制度開始後調査）」の結果...
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地域包括医療病棟の転換元「急性期4－6」が最多
2025年08月28日 18:15
厚生労働省は28日、2024年度の診療報酬改定で新設された地域包括医療病棟入院料を届け出ている94病院のうち42.6％は急性期一般入院料4－6から転換していたとする調査結果を中央社会保険医療協議会の「入院・外...
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もう限界 大学病院の財務状況と存在をどう考えるか
2025年08月26日 14:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 大学病院が存続の危機に陥っている。国立大学病院長会議によると大学病院本院の2024年度の経常損益はマイ...
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薬剤管理指導料はタイパ重視？
2025年08月20日 17:10
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■確保難が続く病院薬剤師 病院薬剤師の確保は厳しい状況が続いている。CBnewsの記事によると、7月11日の日本病院団体協議会の記者会見で望月泉議長は「病院で...
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関心高まる強度行動障害、中核的人材の育成急務
2025年08月19日 13:00
【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長 北村立】 強度行動障害とは、自傷・他害、こだわり、物壊し、睡眠の乱れ、異食、多動など、本人や周囲の人の暮らしに著しい影響を及ぼす行動が高頻...
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「専ら」と働き方改革を両立するために
2025年08月08日 15:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 1. 診療報酬において求められる「専ら」 診療報酬では、「専ら」という表現がしばしば登場する。例えば、...
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摂食嚥下支援チームへの手厚い評価を
2025年08月06日 17:00
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■摂食嚥下支援チームが関与する患者は急速に増加 高齢化の進行に伴い、摂食嚥下支援チームの果たすべき役割の重要性が高まっている。こうした多職種連携によ...
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【DPC】入院期間と稼働率 いずれを重視するか
2025年07月29日 10:30
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 DPC/PDPSは入院期間によって点数が異なる仕組みであり、在院日数を延長すれば入院診療単価は下落していく...
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削減病床数より問題にすべきは地域の合意形成
2025年07月23日 10:30
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■ただ11万床を減らしても医療費は減らないのでは 自民・公明・日本維新の会による6月の3党合意は、「11万床削減・1兆円抑制」というインパクトの大きい数値と...
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入退院支援加算「退院困難」をどう考えるか
2025年07月14日 15:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2008年度の診療報酬改定で退院調整加算が評価され、その後、16年度改定で退院支援加算に改められた。入院患...
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精神病床5.3万床削減、医療費削減の効果は薄い
2025年07月08日 09:44
【石川県立こころの病院院長、日本公的病院精神科協会会長 北村立】 自民・公明・維新の3党合意により約11万床の病床削減案が示されたのは周知の通りだが、このうち精神病床は5万3,000床とされ、その根拠は...
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地域包括医療病棟、予定手術のADL低下はダメなのか
2025年07月02日 12:30
【株式会社メディチュア 代表取締役 渡辺優】 ■包括期を担う病棟の施設基準に「参考」として挙げられた急性期一般入院料4 6月13日に開催された中央社会保険医療協議会の「入院・外来医療等の調査・評価分科...
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急性期充実・総合入院体制加算の実態を深掘り
2025年06月26日 11:00
【千葉大学医学部附属病院 副病院長、病院経営管理学研究センター長、ちば医経塾塾長 井上貴裕】 2022年度診療報酬改定で新設された急性期充実体制加算は、コロナ禍で重点医療機関として活躍した高度急性期...
